Аноскопия — инструментальный метод исследования начального отдела прямой кишки (анального канала) с помощью специального инструмента – аноскопа. Метод является одним из часто применяемых в проктологии, обычно предшествует более глубокому исследованию методами ректоскопии (осмотру прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки) или колоноскопии (осмотру толстой кишки).
Показания к аноскопии
Боли в области заднего прохода.
Выделения из анального отверстия: кровянистые, гнойные, слизистые.
Нерегулярный стул, его нарушения: диарея или запоры.
Диагностика геморроя.
Выявление опухолей прямой кишки.
Диагностика проктита – воспаления слизистой оболочки прямой кишки.
С лечебной целью:
- склерозирование геморроидальных узлов,
- лигирование геморроидальных узлов с помощью латексных колец,
- электрокоагуляция полипов прямой кишки.
Противопоказания к исследованию
Профузное кровотечение из анального отверстия.
Острая анальная трещина.
Опухоли анального канала, вызвавшие его сужение.
Тромбоз геморроидальных узлов.
Острый инфаркт миокарда.
Острое нарушение мозгового кровообращения.
Подготовка к исследованию
За несколько часов до исследования (3-4 часа) рекомендуют выполнить очистительную клизму с водой комнатной температуры, объём которой не превышает 2 литров. Она освободит прямую кишку от каловых масс и сделает выполнение аноскопии максимально информативным.
Методика выполнения
Исследование проводится в коленно-локтевом положении пациента, реже – лёжа на боку. Перед введением аноскопа в прямую кишку выполняют её пальцевое исследование. Затем инструмент смазывают специальным гелем и вводят в анальное отверстие круговыми движениями, плавно, без нажима. Если пациент старается расслабить мышцы промежности, то аноскопия проходит практически безболезненно.
Аноскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки анального канала, наличие патологических образований, подозрительных на опухоль, осмотреть геморроидальные узлы.
Одновременно может выполняться удаление полипов прямой кишки, склерозирование геморроидальных узлов.
Вводят аноскоп обычно на расстояние не более 10 см. После завершения исследования врач извлекает аноскоп из прямой кишки. Общая продолжительность исследования редко превышает 10 минут.
Интерпретация результатов
При написании заключения врач указывает цвет слизистой оболочки, наличие складок (крипт), особенности их строения, размеры геморроидальных узлов, их увеличение, цвет, выпадение при натуживании пациента.
