Антитела к ретикулину IgA и IgG – это иммуноглобулины, которые обнаруживаются у пациентов с целиакией. Ретикулин (или ретикулярные волокна) - это вид соединительной ткани, которая состоит из коллагена третьего типа. Ретикулин образует сеть из волокон, она формирует основу для многих органов. Ретикулярные волокна присутствуют и в стенке кишки.
Антитела к ретикулину классов IgA и IgG обнаруживаются в крови у лиц, имеющих предрасположенность к целиакии. Заболевание связано с тем, что при попадании в кишечник глютена (клейковины, содержащейся в пшенице и других злаковых культурах), в слизистой тонкой кишки развивается иммунная реакция. Воспаление приводит к атрофии слизистой оболочки, изменению строения ворсин, что клинически проявляется признаками нарушения всасывания в поврежденном отделе кишечника: диареей, анемией, потерей веса, дефицитом витаминов и питательных веществ.
Для диагностики целиакии используют выявление антител к глиадину (фракции глютена), к ретикулину и эндомизию. Положительные результаты серологических тестов требуют подтверждения диагноза с помощью биопсии тонкой кишки.
Изучение антител к ретикулину проводилось на грызунах. Самыми специфичными для целиакии являются антитела типа RI, которые связывались на почечном срезе с волокнами вокруг клубочков, сосудов почек и тубулярного аппарата.
Выявление антител к ретикулину классов IgA и IgG подтверждает диагноз целиакии, но их отсутствие не исключает его полностью. Важно помнить, что у детей до 2 лет антитела, специфичные для целиакии, ещё могут у них не образоваться, а клиническая картина уже присутствует.
Показания к выполнению анализа
Диагностика целиакии у детей с метеоризмом, пенистым стулом, задержка роста и недостаточный набор веса.
Диагностика целиакии у взрослых с признаками нарушения всасывания в кишечнике: диареей, вздутием живота, снижением веса, анемией, гипокальциемией.
Диагностика целиакии у взрослых с герпетиформным дерматитом или наследственным дефицитом IgA.
Оценка эффективности лечения целиакии у пациентов, соблюдающих безглютеновую диету.
Выявление целиакии у близких родственников.
Подготовка к исследованию
За одни сутки до исследования исключают приём спиртных напитков.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал между последним приёмом пищи и сдачей анализа – не менее восьми часов.
За 10 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии покоя - эмоционального и физического.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма: отрицательный результат (титр антител к ретикулину менее 2,5).
Повышение:
Титр 2,5 – 40 – сомнительный результат,
Титр 40 и более – положительный ответ.
- Целиакия.
- Герпетиформный дерматит.
- Болезнь Крона.
Отрицательный результат:
1. Практически здоровый человек.
2. Эффективное лечение целиакии с применением диеты без глютен содержащих продуктов на протяжении нескольких месяцев.
