Антитела к глиадину класса IgG являются иммуноглобулинами класса G, которые образуются в кишечнике как ответ на попадание глютена, спирторастворимую фракцию которого называют глиадин. Глютен содержит пшеница (в составе клейковины), ячмень, рожь. В организм он попадает с продуктами питания – макаронами, хлебом, печеньем, пивом.
Образование антител к глиадину осуществляется в слизистой тонкой кишки. Постепенно происходит повреждение ворсинок тонкого кишечника, их атрофия, развивается глютеновая энтеропатия (целиакия). Она проявляется нарушением всасывания питательных веществ, диареей, потерей веса, дефицитом витаминов. Своевременная диагностика и диета, исключающая содержащие глютен продукты, позволяют остановить болезнь на ранних стадиях.
Для целиакии больше характерно выявление антител к глиадину класса Ig A, чем IgG. Однако глютеновая энтеропатия может сочетаться с наследственным дефицитом IgA, когда отсутствие антител к глиадину класса IgA оценивается как отрицательный результат анализа на целиакию. В этом случае диагностически важен повышенный уровень антител к глиадину класса IgG. Комбинация двух исследований (антитела к глиадину класса IgA плюс антитела класса IgG) повышают вероятность своевременной диагностики заболевания.
Диагноз целиакии правомочен при положительных результатах серологического исследования, которое включает кроме выявления антител к глиадину, обнаружение антител к эндомизию и ретикулину, а также эндоскопию кишечника с биопсией. Биопсию проводят только при положительных результатах лабораторных тестов.
Наличие антител к глиадину класса IgG при отсутствии других симптомов и лабораторных признаков целиакии не подтверждает диагноз, при этом отрицательный результат исследования не исключает целиакию.
Соблюдение безглютеновой диеты сопровождается снижением концентрации антител IgG к глиадину, что служит для контроля соблюдения пациентом рекомендованной схемы питания и оценки эффективности лечения.
Антитела к глиадину класса IgG обнаруживаются при глютеновой энтеропатии, но их можно выявить и при болезни Крона, синдроме разраженного кишечника, первичном билиарном циррозе, диспепсии, неспецифическом язвенном колите, герпетиформном дерматите Дюринга. Антиглиадиновые антитела находят при интерстициальных заболеваниях лёгких – саркоидозе, идиопатическом фиброзирующем альвеолите.
Показания к выполнению анализа
Комплексное обследование при диагностике целиакии.
Оценка эффективности лечения целиакии.
Выявление целиакии у ближайших родственников.
Контроль питания у пациентов с рекомендованной безглютеновой диетой.
Подготовка к исследованию
За одни сутки до исследования исключают приём спиртных напитков.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал между последним приёмом пищи и сдачей анализа – не менее восьми часов.
За 10 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии покоя - эмоционального и физического.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма:
|
Возраст |
Нормальное значение, Ед/мл |
|
1 - 12 месяцев |
0 - 30 |
|
1 - 6 лет |
0 - 40 |
|
6 - 12 лет |
0 - 35 |
|
12 лет и старше |
0 - 25 |
Повышение:
1. Целиакия (глютеновая энтеропатия).
2. Несоблюдение пациентом безглютеновой диеты.
3. Синдром раздражённого кишечника.
4. Неспецифический язвенный колит.
5. Первичный билиарный цирроз.
6. Герпетиформный дерматит Дюринга.
7. Синдром Шегрена.
8. Ревматоидный артрит.
9. Системная красная волчанка.
10. Саркоидоз.
11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
Отсутствие антител к глиадину класса IgG:
1. Отсутствие целиакии.
2. Точное соблюдение безглютеновой диеты, эффективное лечение целиакии.
