Антитела к микросомальной фракции тироцитов – это антитела, которые образуются в организме против микросомальной фракции фолликулярного эпителия щитовидной железы.
У практически здоровых людей микросомы располагаются внутри клеток эпителия, который окружает фолликулы. При возникновении сбоя в работе иммунной системы, она начинает воспринимать микросомальную фракцию как чужеродную структуру, вырабатывает антитела, чтобы её устранить. В результате развивается аутоимунная реакция, которая приводит к повреждению ткани щитовидной железы, клетки её замещаются соединительной тканью (фиброз). Следствием фиброза становится снижение функциональной активности железы, вплоть до развития гипотиреоза.
АТ-МАГ являются маркёром аутоиммунного тиреоидита Хашимото. Они обнаруживаются в крови у большинства пациентов с данной патологией. Немного реже (около 70%) случаев диффузного токсического зоба сопровождается выявлением АТ-МАГ. При этом заболевании антитела к микросомам не только указывают на аутоиммунную реакцию, направленную против тироцитов. Это ещё и подтверждение лимфоцитарной инфильтрации – проникновения в ткань железы большого количества лимфоцитов, при которой щитовидная железа постепенно разрушается.
АТ-МАГ могут выявляться и у пациентов с многоузловым эутиреоидным зобом. Он не является аутоиммунным заболеванием, однако появление АТ-МАГ при этом заболевании указывает на появление лимфоидной инфильтрации тиреоидной ткани, окружающей узлы. Поэтому определение АТ-МАГ имеет значение для формирования прогноза при заболеваниях щитовидной железы. Их появление – признак повреждения ткани органа, следствием которого становится снижение её активности, гипотиреоз.
Диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы часто сопровождается обнаружением аутоиммунной патологии в других органах и системах. Поэтому любая эндокринная патология требует определения уровня АТ-МАГ в крови. Его применяют и при скрининговом обследовании населения для выявления лиц с высоким риском возникновения аутоиммунного тиреоидита.
Показания к выполнению анализа
Оценка риска развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Диагностика патологии щитовидной железы.
Обследование пациентов при аутоиммунных заболеваниях других органов эндокринной системы (при сахарном диабете, полиэндокринном синдроме Шмита).
Оценка степени риска развития гипотиреоза при приёме лекарственных препаратов – солей лития, альфа-интерферона, интерлейкина-2.
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
При невозможности сдать кровь утором, допускается взятие крови на анализ и в дневное время. После завтрака или последнего приёма пищи должно пройти 6 часов, еда не должна содержать жиры.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма: титр < 1:100.
Повышение:
1. Хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото).
2. Диффузный токсический зоб.
3. Многоузловой эутиреоидный зоб.
4. Аутоиммунная патология вне щитовидной железы:
- полиэндокринологический синдром Шмита,
- сахарный диабет,
- аутоиммунная гемолитическая анемия,
- ревматоидный артрит,
- системная красная волчанка,
- аутоиммунный гепатит.
5. Рак щитовидной железы.
6. В небольших количествах (низких титрах) у практически здоровых людей.
