Биомикроскопия - исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы – детальное бесконтактное исследование структур глаза, выполняемое с помощью оптического прибора – щелевой лампы.
Щелевая лампа объединяет в себе функции микроскопа и осветительного прибора. Использование такого офтальмологического микроскопа даёт возможность детального рассмотрения всех структур переднего отрезка глаза под большим увеличением для правильной формулировки диагноза. Метод является бесконтактным и безболезненным.
Осмотр переднего отрезка глаза включает оценку состояния роговицы, склеры, радужки и влаги передней камеры глаза. При расширенном зрачке можно увидеть хрусталик и переднюю зону стекловидного тела. Параллельно врач осматривает края век, ресницы, слёзную плёнку.
Луч щелевой лампы делает оптический срез, на котором видны прозрачные ткани глаза и наличие в них аномальных структур. Так можно исследовать хрусталик, роговицу, стекловидное тело.
Показания к биомикроскопии
- Воспалительные заболевания конъюнктивы (бактериальные, вирусные конъюнктивиты).
- Аллергические заболевания конъюнктивы.
- Воспалительные заболевания роговицы (кератиты) и её эрозии.
- Опухоли, кисты век и конъюнктивы.
- Травматическое повреждение век, глаза.
- Воспаление радужной оболочки (ирит), переднего отдела сосудистого тракта (иридоциклит).
- Дистрофические повреждения склеры и роговицы.
- Катаракта.
- Глаукома.
- Артериальная гипертензия.
- Инородные тела глаза.
- Подготовка к оперативному лечению заболеваний глаза.
Противопоказания к выполнению биомикроскопии
- Состояние алкогольного или наркотического опьянения.
- Неадекватное поведение пациента с психическими заболеваниями.
Как проводится исследование
Перед выполнением процедуры пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок, если есть необходимость в осмотре хрусталика и стекловидного тела. Если необходимо удалить инородное тело глаза, закапывают капли с анестетиком.
Обследование проводят в тёмной комнате, пациент садится на стул перед щелевой лампой, подбородок ставит на специальную подставку, которая фиксирует в определённом положении голову. Врач располагается напротив, регулирует ширину пучка света, устанавливает освещение, затем направляет сформированный луч света в глаз и осматривает структуры и среды переднего отрезка глаза.
Определённый дискомфорт может возникнуть при попадании света в глаз, вплоть до слезотечения. Однако процедура полностью безболезненная. Продолжительность её составляет около 15 минут.
Диагностические возможности метода
При биомикроскопии можно увидеть очаги помутнения роговицы, новообразованные сосуды, заметить мельчайшие отложения на её поверхности. Во время исследования оценивают краевую петлистую сосудистую сеть и сосуды конъюнктивы, наблюдают за кровотоком в них. Подробно рассматривают зоны хрусталика – ядро, корковое вещество, передний и задний полюсы, определяют локализацию в нём патологических изменений.
Спектр диагностируемых заболеваний широк. Биомикроскопия применяется для диагностики глаукомы, трахомы, катаракты, воспалительных заболеваний структур переднего отрезка глаза и выявления новообразований глаза. Кроме того, во время исследования глаза данным методом обнаруживаются ранения глаза, инородные тела, не выявляемые с помощью рентгенологического исследования – стекло, уголь.
