Церулоплазмин – белок фракции альфа-2 глобулинов плазмы крови, содержащий медь. Одна молекула церулоплазмина может переносить 6-8 атомов меди, он содержит более 95% меди сыворотки крови и около 3% общих запасов меди в организме. Молекулы меди придают белку голубой оттенок. Образуется церулоплазмин клетками печени, небольшие его количества синтезируют лимфоциты и макрофаги.
Кроме транспорта меди, белок участвует в окислительно-восстановительных реакциях, осуществляет окисление Fе2+ до Fe3+. В такой форме железо не образует токсических продуктов и включается в состав специального транспортного белка – трансферрина. Церулоплазмин контролирует метаболизм и транспорт железа в организме.
Церулоплазмин оказывает противовоспалительное действие, подавляя активность гистаминазы сыворотки. Кроме того, описано и антиоксидантное действие, проявляющееся в угнетении окисления липидов клеточных мембран.
Церулоплазмин является белком острой фазы воспаления, его концентрация повышается при инфекциях, воспалении и травмах организма в ответ на действие интерферонов и цитокинов. Нарастание его уровня в крови медленное, к примеру, при инсульте концентрация церулоплазмина в организме нарастает с четвертого по двадцатый день заболевания.
В процессе синтеза церулоплазмина сначала образуется цепь из аминокислот, затем от внутриклеточной АТФазы в структуру белка добавляется медь. Если фермент АТФаза в печени отсутствует, развивается болезнь Вильсона-Коновалова, при которой синтез АТФазы нарушен вследствие генетических нарушений. Медь не включается в состав церулоплазмина, не выводится с желчью. Её избыток откладывается в мозге, печени, по периферии радужной оболочки глаза. Развивается клиническая картина гепатита, появляются неврологические нарушения, происходит гемолиз эритроцитов вследствие токсического действия свободно циркулирующей меди.
Повышение уровня церулоплазмина отмечается во время беременности и при приёме эстрогенов.
Показания к выполнению анализа
Диагностика болезни Вильсона-Коновалова и контроль её лечения..
Неврологические нарушения (тремор конечностей, нарушение походки, затруднение при глотании).
Выявление нарушений питания.
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма: 150 - 600 мг/л.
Повышение:
1. Аутоиммунные заболевания:
- системная красная волчанка,
- геморрагический васкулит,
- первичный склерозирующий холангит.
2. Опухоли:
- лимфома Ходжкина,
- рак молочной железы,
- остеосаркома.
3. Беременность.
Снижение:
1. Болезнь Вильсона-Коновалова.
2. Болезнь Менкеса.
3. Ацерулоплазминемия.
4. Дефицит меди при нарушении питания.
5. Длительное парентеральное питание.
6. Нефротический синдром.
