Эхокардиография – метод исследования сердца и крупных сосудов с помощью ультразвуковых волн, «УЗИ сердца».
Исследование проводится с помощью ультразвукового датчика и компьютерной установки, которая анализирует получаемые сигналы, формирует изображение на экране и рассчитывает заданные параметры. Ультразвуковой датчик посылает к сердцу ультразвуковые волны, которые отражаются от его анатомических структур – миокарда, перегородок между камерами сердца, клапанов сердца и эритроцитов крови, наполняющей камеры сердца.
Состояния и симптомы, требующие диагностического поиска:
Дифференциальная диагностика функциональных и органических шумов в сердце.
Оценка состояния структур сердца и степени их поражения, а также диагностика следующих заболеваний сердца:
Специальных подготовительных мероприятий к эхокардиографии нет. Пациенту следует прийти на исследование в спокойном невозбуждённом состоянии, чтобы его пульс не превышал 90 ударов в минуту, а артериальное давление составляло не более 170/100 мм рт.ст., так как при более высоких значениях могут искажаться результаты исследования.
Исследование проводится в положении пациента лёжа на спине, затем на левом боку с согнутой в локте и подложенной под голову левой рукой. Необходимо снять одежду с верхней половины туловища.
Ультразвуковой датчик располагают на передней поверхности грудной клетки над областью сердца, изменяют его угол наклона и позиции, чтобы рассмотреть сердце и его структуры в разных проекциях. С целью создания безвоздушного пространства между датчиком и кожей грудной клетки используют специальный гель для ультразвукового исследования.
Процедура продолжается около 15 минут, затем врач заполняет протокол и формулирует врачебное заключение.
При эхокардиографии оценивают отдельные структуры сердца и особенности кровотока в сердце и в выходящих из сердца крупных сосудах.
Структурные изображения, оцениваемые при эхокардиографии, их диагностическая значимость:
1. Перикард: особенности строения, наличие жидкости в полости перикарда (важно для диагностики перикардита).
2. Изображения камер сердца: правого и левого предсердия, правого и левого желудочка:
3. Клапаны сердца:
4. Аорта:
5. Перегородки камер сердца, межжелудочковая и межпредсердная:
Гемодинамические характеристики (особенности кровотока), их значение для диагностики заболеваний:
1. Движение крови через клапаны сердца (диагностика стеноза клапанов и степени регургитации – обратного тока крови через клапан).
2. Кровоток в камерах сердца:
3. Оценка скорости кровотока в аорте, выявление её коарктации.