Электроэнцефалография – метод регистрации электрической активности головного мозга. Графическая запись активности мозга производится специальным прибором – электроэнцефалографом.
При электроэнцефалографии регистрирующие электроды накладывают таким образом, чтобы на записи отображалось функционирование основных отделов головного мозга. Полученная запись – это суммарная электрическая активность миллионов нервных клеток, поэтому она отражает функцию всего головного мозга в целом.
Показания к исследованию
Диагностика эпилепсии и контроль лечения пациентов с данной патологией.
Выявления патологических очагов в полости черепа – опухолей, абсцессов мозга.
Оценка электрической активности мозга при ишемическом повреждении мозга, психических заболеваниях, черепно-мозговых травмах.
Диагностика смерти мозга.
Подготовка к исследованию
За сутки до исследования необходимо отменить препараты, влияющие на мозговую активность, по согласованию с неврологом.
Перед исследованием нельзя принимать напитки, содержащие кофеин.
Обязательно позавтракать перед исследованием, поскольку гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у голодного человека отражается на работе мозга и даёт неверные результаты исследования.
Волосы на голове должны быть чистыми. На них будут накладываться электроды или надеваться специальная шапочка с закреплёнными на ней электродами.
Не следует волноваться и беспокоиться перед исследованием, возбуждённое состояние мозга отразится на результатах ЭЭГ.
Методика выполнения
Исследование проводится в положении пациента лёжа на спине или полулёжа. К голове обследуемого человека прикрепляют электроды либо надевают ему специальную шапочку с закреплёнными электродами.
Перед началом записи ЭЭГ необходимо попросить пациента полностью расслабиться, закрыть глаза и не двигаться. Если он моргает, глотает слюну или шевелиться, это помечают на записи, чтобы ошибочно не интерпретировать как нарушение активности мозга.
Сначала записывают ЭЭГ в покое, затем проводят нагрузочные пробы. Пациента просят дышать глубоко и быстро в течение 3 минут. Это приводит к гипервентиляции, которая может спровоцировать эпилептический припадок.
Эпилепсию и миоклонические судороги можно спровоцировать и фотостимуляцией. При этом в глаза пациенту направляют мигающий яркий свет. Регистрацию ЭЭГ проводят с закрытыми и открытыми глазами пациента.
Интерпретация результатов
Нормальная ЭЭГ представляет собой запись определённых электрических волн с определенными характеристиками. Основные ритмы, определяемые при исследовании:
- Альфа-волны, частота 8—13 Гц, амплитуда 30—100 мкВ, они симметричные, форма синусообразная. Волны хорошо выражены, если глаза пациента закрыты, определяются они в затылочно-теменной области. Если человек открывает глаза или сосредотачивает внимание, альфа-волны спонтанно нарастают и убывают, быстро исчезают.
- Бета-волны, частота более 13 Гц (около 16—30), амплитуда до 15 мкВ, чаще локализуются в лобной области, обычно связаны с тревогой, депрессией, применением успокоительных средств.
- Дельта-волны, частота 0,5—3 Гц, амплитуда до 20—40 мкВ; в норме встречаются только во время сна и у маленьких детей.
- Тета-волны, частота 4—7 Гц, хорошо выражены у детей, у лиц молодого возраста, регистрируются над височными извилинами и лобными областями.
Когда человек засыпает, преобладают медленные колебания, альфа-ритм исчезает.
Одновременно врач оценивает базальный ритм, симметричность электрической активности мозга, ответ на стимуляцию.
Динамика ЭЭГ с возрастом
В раннем детстве преобладают медленные колебания, к семи годам происходит формирование альфа-ритма. ЭЭГ подростка 15-17 лет уже имеет признаки ЭЭГ взрослого человека. После 50 лет уменьшается выраженность дельта-ритма.
С помощью ЭЭГ диагностируют эпилепсию, инфаркт мозга, внутричерепное кровоизлияние, абсцессы мозга, опухоли, менингит, энцефалит, гибель клеток мозга (смерть мозга).
