Ферритин является наиболее распространённой формой запасания железа в организме.
Это гликопротеиновый комплекс, центром которого является железо, покрытое оболочкой из белка апоферритина. В состав каждой молекулы ферритина входит от 1000 до 4000 атомов железа. Образуется он в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Присутствует ферритин практически во всех тканях и органах, но основные его запасы сконцентрированы в макрофагах печени, костном мозге, сыворотке крови, селезёнке, слизистой тонкой кишки.
Чтобы железо вошло в состав ферритина, ему необходимо окислиться из двухвалентного в трёхвалентное. Из растворимого ферритина образуется другая форма хранения железа - нерастворимый гемосидерин.
Если содержание железа в крови находится в пределах нормы, между уровнем ферритина в крови и его содержанием в органах-депо (которыми являются печень и селезёнка) формируется равновесие.
Уровень ферритина в крови характеризует содержание депонированного железа, в среднем ферритин сыворотки может содержать от 20 до 25% железа. Запасы железа, которые создаёт ферритин в организме, могут быстро использоваться при увеличении потребности тканей и органов в железе.
Повышенное содержание ферритина в сыворотке крови характерно для перегрузки железом - чрезмерно высокого содержания в организме железа. Оно встречается при гемохроматозе, заболевании, характеризующемся нарушением обмена железа с накоплением его в органах и тканях. При выраженном гемохроматозе концентрация ферритина может достигать от 1000 до 5000 мкг/л.
Повышение уровня ферритина отмечается при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, при некоторых видах злокачественных опухолей – карциноме ободочной кишки, лёгкого, печени и предстательной железы.
Повышение концентрации ферритина более 400 мкг/л характерно для метастазов рака различной локализации в печень.
Оценка уровня ферритина важна при дифференциальной диагностике железодефицитной анемии и анемии при хронических заболеваниях – ревматических, инфекционных, при онкологическом процессе. При хронических заболеваниях железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, затрудняется его перенос на трансферрин, который транспортирует железо по организму, поэтому содержание железа в сыворотке снижается и развивается анемия. Если пациенту ошибочно ставят диагноз железодефицитной анемии на основании снижения уровня сывороточного железа и назначают препараты железа для восполнения его запасов, происходит избыточное отложение гемосидерина в тканях и состояние пациента ухудшается.
Снижение уровня ферритина в крови отмечается только при уменьшении запасов железа в организме.
Показания к выполнению анализа
Дифференциальный диагноз анемий.
Диагностика гемохроматоза.
Хронические воспалительные заболевания.
Злокачественные новообразования.
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма:
|
Возраст |
Содержание ферритина, мкг/л |
|
Новорожденные |
25 - 250 |
|
1 месяц |
200 - 600 |
|
2 - 5 месяцев |
50 - 200 |
|
6 месяцев - 15 лет |
7 - 140 |
|
Женщины |
12 - 150 |
|
Мужчины |
20 - 250 |
Повышение:
- Голодание.
- Гемохроматоз.
- Болезни печени.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Злокачественные новообразования.
- Метастазы рака других органов в печень.
- Хронические и острые воспалительные заболевания – системные болезни соединительной ткани, остеомиелит, лёгочные инфекции.
- Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз.
- Рак молочной железы.
- Лимфогранулематоз.
Снижение:
- Дефицит железа в организме.
