Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - фермент, который можно обнаружить во многих паренхиматозных органах. Он участвует в обмене нуклеиновых кислот и «строительстве» молекул белка.
Больше всего гамма-глутамилтранспептидазы содержат почки, печень и поджелудочная железа. Кроме того, фермент присутствует в мозге, кишечнике, селезёнке и скелетных мышцах, в предстательной железе. Внутри клетки ГГТ находится в мембране, в цитоплазме, в лизосомах.
Определение уровня ГГТ в крови используется для диагностики заболеваний печени. У практически здоровых людей концентрация в крови постоянна, ГГТ попадает в кровь при естественном отмирании клеток печени.
Увеличение ГГТ в крови характерно для заболеваний печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются нарушением оттока желчи (холестазом). Высокая активность ГГТ характерна для воспаления желчного пузыря (холецистита), желчевыводящих путей (холангита), для болезней печени обструктивного характера. Уровень ГГТ превышает норму в 5-30 раз. Это желчнокаменная болезнь, гельминтозы, опухоли. При холангитах и холециститах уровень ГГТ значительно превышает подъём АЛТ и АСТ, которые повышаются незначительно.
Инфекционные гепатиты сопровождаются небольшим увеличением ГГТ (в 2-4 раза), в этом случае более информативным является определение АСТ и АЛТ.
ГГТ увеличивается при злоупотреблении алкоголем. Поэтому у лиц, часто его употребляющих, уровень фермента может быть повышен даже при отсутствии болезней печени или поджелудочной железы.
Повышают содержание ГГТ и лекарственные препараты. В частности, парацетамол, фенобарбитал, цефалоспорины.
Увеличение концентрации ГГТ в крови может указывать на онкологический процесс в печени, причём уровень фермента повышается практически с самого начала образования опухоли.
Воспаление поджелудочной железы и её опухоли приводят к повышению уровня ГГТ в 5-10 раз.
Высокая ГГТ характерна и для рака предстательной железы.
Показания к выполнению анализа
Диагностика болезней печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи, и их дифференциальный диагноз.
Динамическое наблюдение пациентов с хроническим гепатитом.
Диагностика рака печени, предстательной железы, поджелудочной железы.
Алкоголизм.
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Расшифровка результатов
Норма:
|
Возраст |
ГГТ у женщин, Ед/л |
ГГТ у мужчин, Ед/л |
|
От 0 до 6 месяцев |
15 – 132 |
12 – 122 |
|
С 6 месяцев до 1 года |
1 – 39 |
1 – 39 |
|
С 1 года до 12 лет |
3 – 22 |
3 – 22 |
|
С 13 до 18 лет |
4 – 24 |
2 – 42 |
|
Старше 18 лет |
4 – 38 |
2 – 55 |
Повышение:
1. Холестаз при закупорке внутрипечёночных и внепеченочных желчных протоков: холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь.
2. Острый вирусный гепатит.
3. Токсическое поражение печени.
4. Алкоголизм.
5. Ожирение печени.
6. Опухоли печени.
7. Злокачественные опухоли других органов с метастазами в печень.
8. Панкреатит острый и хронический.
9. Опухоли поджелудочной железы и предстательной железы.
10. Болезни почек (обострение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита).
11. Приём лекарственных препаратов: рифампицина, оральных контрацептивов, фенобарбитала, парацетамола, цефалоспоринов, ацетоаминофена.
Снижение:
1. Декомпенсированный цирроз печени.
