Иммуноглобулины М – это иммуноглобулины, которые вырабатываются первыми в самом начале иммунного ответа – «антитела тревоги». Как только организм сталкивается с чужеродным антигеном, плазматические клетки «запускают» синтез IgМ. Этим обеспечиваются гуморальные защитные механизмы.
Содержание иммуноглобулинов М в кровотоке составляет около 5% от общего числа всех иммуноглобулинов. Каждая молекула IgМ состоит из пяти субъединиц и двух антигенсвязывающих центров. Средний период полувыведения – 5 дней, за этот временной промежуток из крови выводится половина образованных антител IgМ.
При встрече с чужеродным агентом IgМ усиливают фагоцитоз, то есть его поглощение и переваривание. Передача IgМ от матери к плоду через плаценту невозможна из-за высокой молекулярной массы данного иммуноглобулина. Поэтому обнаружение их у плода указывает на внутриутробное инфицирование. К классу IgМ относятся ревматоидный фактор и антибактериальные антитела.
При встрече организма с определенным антигеном начинают вырабатываться специфические IgМ. Они образуются при первичном контакте с бактерией или чужеродным агентом. Первые антитела класса IgG появляются в кровотоке на несколько дней позже. Уровень IgМ повышается в первые несколько недель с момента заболевания, затем постепенно уменьшается, вплоть до полного исчезновения. На смену IgМ приходят IgG, которые длительно или пожизненно циркулируют в крови (в зависимости от вида микроорганизма), обеспечивая надёжную и долгую защиту организма.
Чрезмерная продукция иммуноглобулина М встречается при гиперстимуляции всех клонов В-лимфоцитов, либо клонов В-лимфоцитов, отвечающих за выработку именно IgМ. Повышение уровня IgМ встречается при остром инфекционном процессе и при некоторых иммунопролиферативных заболеваниях (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема).
Врождённый дефицит IgМ встречается редко, чаще выработка имуноглобулина М угнетается факторами, подавляющими гуморальный иммунитет.
Показания к выполнению анализа
Оценка гуморального иммунитета при частых рецидивирующих и хронических бактериальных инфекций органов дыхания (гайморит, фронтит, пневмония), отитах, менингите.
Выявление иммунодефицитных состояний.
Диагностика внутриутробного инфицирования плода.
Диагностика макроглобулинемии Вальденстрема.
Оценка состояния иммунной системы при новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани, болезнях крови.
Подготовка к исследованию
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Исключить физическую активность за 30 минут до забора крови.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма:
|
Возраст |
Уровень IgM, г/л |
|
< 12 месяцев |
0,4 - 1,0 |
|
12 месяцев - 10 лет |
0,8 - 1,5 |
|
Женщины > 10 лет |
0,7 - 2,8 |
|
Мужчины > 10 лет |
0,6 - 2,5 |
Повышение:
1. Острые и хронические гнойные инфекции органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.
2. Внутриутробные инфекции у новорождённых (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция).
3. Системные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозиты).
4. Паразитарные заболевания.
5. Множественная миелома (тип IgМ).
6. Болезни печени (цирроз печени).
7. Муковисцидоз.
8. Бессимптомная моноклональная (IgМ) гаммапатия.
9. Макроглобулинемия Вальденстрема.
10. Появление в крови холодовых агглютининов.
11. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
Снижение:
1. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона) – врожденная недостаточность гуморального иммунитета.
2. Селективный дефицит IgМ.
3. Новообразования системы крови (лейкоз).
4. СПИД.
5. Приём цитостатиков.
6. Потери белка при ожогах, энтеропатиях.
7. Нефротический синдром, почечная недостаточность.
