Выберите ваш город
Исследование центральной гемодинамики

Исследование центральной гемодинамики выполняют методом импедансной кардиографии, при котором оценивается суммарное электрическое сопротивление (импеданс) живой ткани переменному току высокой частоты. Преимущество метода – неинвазивное, бескровное определение основных параметров центрального кровообращения.

Основная задача кровообращения в организме – доставлять кислород, питательные вещества к отдельным тканям и клеткам. Эффективность этого процесса зависит от состояния сердца и крупных сосудов. Нарушение центрального кровотока негативно сказывается на функционировании организма.

Показания к исследованию

Дифференциальный диагноз одышки при сердечной и несердечной патологии.

Оценка степени гиповолемии (снижения объёма циркулирующей крови), шока.

Неотложная кардиология для выбора тактики лечения и для контроля состояния пациента:

  • гипертонический криз,
  • отёк лёгких,
  • кардиогенный шок.

Контроль главных параметров центральной гемодинамики о время гемодиализа.

Оценка эффективности лечения гипертензии.

Фармакологические исследования, оценка эффективности препаратов.

Подготовка к исследованию

Выполнение импедансной кардиографии не требует специальной подготовки, исследование может проводиться даже у пациентов палат интенсивной терапии и реанимации.

Методика выполнения

Исследование проводится в положении больного лёжа на спине. Измерительные электроды представляют собой полоски фольги или металлические ленты шириной 7 мм, наклеенные на адгезивную ленту. Один из них накладывают на основании шеи на уровне VII шейного позвонка и на грудную клетку, второй - в области основания мечевидного отростка грудины.

Основные параметры, которые можно оценить методом исследования центральной гемодинамики:

  • минутный объём (МО),
  • ударный объём (УО),
  • сердечный индекс (СИ),
  • давление наполнения левого желудочка (ДНЛЖ),
  • общее периферическое сопротивление.

Аппарат для оценки основных показателей центральной гемодинамики представляет собой комплекс из цифрового реографа и компьютера, оснащенного соответствующим программным обеспечением.

Исследование может выполняться однократно либо в режиме мониторинга (динамического наблюдения).

Снижают информативность исследования наличие у пациента врождённые пороки сердца с выраженным артериовенозным сбросом, частая экстрасистолия (бигеминия и тригеминия).

Интерпретация результатов

Ударный объём сердца – количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за одно сокращение. В норме равен 65 – 100 мл.

Минутный объём (сердечный выброс) – это количество крови, которое проходит через сердце за одну минуту. В норме от 4,5 до 6,5 л/мин.

Сердечный индекс – отношение сердечного выброса к площади поверхности тела, нормативное значение – 2,2 – 3,7 л/мин/м2.

Давление наполнения левого желудочка характеризует сократительную способность миокарда, в норме равно 12 - 20 мм рт.ст.

Общее периферическое сопротивление сосудов – суммарное сопротивление артериол току крови. Норма – 1100 – 1900 дин*с*см-5.

Основные типы регуляции кровообращения

Тип регуляции кровообращения

Показатель

СИ, л/мин/м2

ОПС, дин*с*см-5

ДНЛЖ, мм рт.ст.

Нормокинетический

2,2 – 3,7

1100 – 1900

12 - 20

Эукинетический

2,2 – 3,7

Более 1900

12 - 20

Гиперкинетический

Более 3,7

Менее 1100

12 - 20

Гиперкинетический

спастический

Более 3,7

Более 1900

12 - 20

Гипокинетический

Менее 2,2

Более 1900

12 - 20

Гипокинетический застойный

Менее 2,2

Более 1900

Более 20

Гипокинетический гиповолемический

Менее 2,2

Более 1900

Менее 12

Гипокинетический атонический

Менее 2,2

Менее 1100

12 - 20