Кальций (Ca) – это важный ион организма человека, который в основной своей массе (99%) находится в костях человека. И только 1% кальция находится в биологических жидкостях организма.
В плазме крови кальций представлен в трёх состояниях:
Количество ионов кальция в крови зависит от того, сколько ионов его поступило в организм с пищей (прошло через кишечник), от уровня его циркуляции между внутриклеточным и межклеточным пространством, а также от выведения его почками с мочой.
За регуляцию процессов обмена кальция в организме отвечают гормоны кальцитонин и паратиреоидин.
Кальцитонин вырабатывается щитовидной железой. Он снижает уровень кальция в крови, переводит его из крови в костную ткань. Он уменьшает активность клеток, разрушающих костную ткань (остеокластов) и увеличивает активность клеток, кость образующих (остеобластов). Кальцитонин замедляет выведение кальция почками и кишечником.
Действие паратиреоидного гормона противоположно действию кальцитонина, он повышает уровень кальция в крови.
Кальций в организме человека выполняет множество функций:
Уровень кальция в крови может снижаться при значительном снижении альбумина. В этом случае общий кальций в крови понижен, однако клинически гипокальциемия не проявляется, поскольку ионизированный кальций в крови сохраняется в достаточном количестве.
Изменить результат анализа на общий кальций в сторону повышения могут андрогены, соли кальция, дигидротахистерол, калюстерон, даназол, длительное применение диуретиков, эргокальциферол, изотретиноин, литий, паратгормон, прогестерон, тамоксифен, тестолактон, витамин А, витамин D.
Изменить результат в сторону понижения могут антибиотики (аминогликозиды, тетрациклин), альбутерол, альпростадил, аспарагиназа, кальцитонин, карбамазепин, карбеноксолон, карбоплатин, кортикостероиды, эргокальциферол, эстрогены, гастрин, глюкагон, глюкоза, индапамид, инсулин, изониазид, соли магния, метициллин, фенитоин, пликамицин.
Диагностика хронических заболеваний почек.
Диагностика болезней паращитовидных желез.
Контроль медикаментозной терапии при заболеваниях паращитовидных желез.
Выявление патологии костей (скрининг на обнаружение остеопороза раз в 2 года у пациентов старше 50 лет, спонтанные переломы костей).
Тетания.
Рецидивирующие диареи, синдром мальабсорбции.
Состояние после хирургического удаления щитовидной или паращитовидной железы.
Гиперпаратиреоз.
Заболевания надпочечников, семенников, яичников.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Материал для исследования – венозная кровь.
Норма:
Повышение:
1. Гиперпаратиреоз.
2. Гипертиреоз.
3. Гигантизм.
4. Акромегалия.
5. Лечение гормональными препаратами (эстрогенами).
6. Хронический энтерит (IV стадия).
7. Передозировка витамина D, который улучшает всасывание кальция и тормозит его выведение из организма.
8. Разрушение злокачественных опухолей.
9. Саркоидоз.
10. Обезвоживание.
11. Туберкулез позвоночника.
Снижение:
1. Болезни почек (хроническая почечная недостаточность).
2. Гипопаратиреоз, снижение активности паратиреоидного гормона при удалении паращитовидныз желез.
3. Гипотиреоз.
4. Дефицит витамина D.
5. Рахит.
6. Гиперплазия надпочечников.
7. Дефицит магния.
8. Заболевания, характеризующиеся к гипоальбуминемией (хронические заболевания печени, онкологические заболевания, острый панкреатит).
9. Под влиянием антиэпилептической терапии.
10. Недостаточное поступление кальция с пищей.