Кальцитонин – гормон белковой природы, биологическое действие которого заключается в снижении уровня кальция в крови. Источником его являются парафолликулярные светлые клетки щитовидной железы (С-клетки). Также он может синтезироваться в лёгких. Время полувыведения кальцитонина из крови – от 5 до 8 минут.
Основная роль кальцитонина в организме – участие в кальциево-фосфорном обмене. Рецепторы к нему обнаружены на остеокластах (клетках костной ткани, усиливающих разрушение костей), мозга, в почках, мозге, лёгких, половых железах. Действие кальцитонина противоположно паратгормону, который синтезируется паращитовидными железами. Он снижает уровень кальция в крови.
Кальцитонин подавляет активность остеокластов, увеличивает поступление кальция в костную ткань и отложение в костях минерализованного кальция, предотвращает процесс деминерализации костей. В растущем организме гормон подавляет высвобождение из костей кальция.
В почках кальцитонин увеличивает выведения кальция из организма, снижая его реабсорбцию в почечных канальцах. Параллельно он увеличивает выведение фосфатов с мочой, умеренно снижает уровень фосфора в крови.
В кишечнике гормон уменьшает всасывание кальция. Биологическое действие кальцитонина направлено на уменьшение содержания кальция в крови, однако эффекты его выражены слабее паратгормона. Содержание кальцитонина в крови находится в прямой зависимости от уровня кальция: увеличение уровня кальция вызывает увеличение выработки кальцитонина, а его снижение уменьшает образование гормона. Метаболизируется он почками, поэтому повышение уровня в крови кальцитонина происходит при нарушении функции почек (почечной недостаточности).
Уровень кальцитонина оценивают при остеопорозе. Его содержание уменьшается при первичном остеопорозе (постменопаузальный, идиопатический остеопороз молодых). При вторичном остеопорозе, который развивается как симптом других болезней или результат их лечения, уровень кальцитонина не снижается.
Кальцитонин в лабораторной диагностике – это опухолевый маркёр медуллярного рака щитовидной железы (перерождение С-клеток в опухолевые с избыточной продукцией кальцитонина). Тест не является строго специфичным, поскольку продуцировать кальцитонин могут и другие нейроэндокринные опухоли.
Показания к выполнению анализа
Дифференциальная диагностика остеопороза.
Выявление медуллярной карциномы щитовидной железы.
Оценка эффективности лечения после хирургического удаления медуллярной карциномы щитовидной железы.
Подготовка к исследованию
Интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки) отменяют за день до выполнения исследования.
За 1 сутки до исследования исключают приём спиртных напитков.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
За 30 минут до исследования пациенту следует находиться в состоянии полного эмоционального и физического покоя.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Расшифровка результатов
Норма:
- 0 – 8,4 пг/мл для мужчин,
- 0 – 5,0 пг/мл для женщин.
Повышение:
- Медуллярная карцинома щитовидной железы.
- Рак лёгких, простаты, молочной железы (эктопическая продукция кальцитонина).
- Гиперплазия С-клеток.
- Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-IIа, болезнь Сиппла).
- Пернициозная (злокачественная) анемия.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Миелопролиферативные заболевания.
- Приём лекарственных препаратов – эстрогенов.
- Беременность.
- Период новорождённости.
Снижение:
- Первичный остеопороз.
- Состояние после удаления щитовидной железы.
