Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) – биогенные амины, молекулы которых содержат ядро катехола. Они образуются в мозговом слое надпочечников и симпатических ганглиях нервной системы, в скоплениях хромафинных клеток в печени, почках, половых железах. Схема синтеза катехоламинов: фенилаланин - тирозин – диоксифенилаланин (ДОФА) – дофамин (Д) – норадреналин (НА) – адреналин (А).
Основное предназначение данных веществ в организме – адаптация к острому и хроническому стрессу. Поэтому выделение катехоламинов в кровь приводит к повышению глюкозы в крови, уменьшению запасов гликогена в печени, учащению пульса, повышению артериального давления, спазму сосудов кожи и скелетных мышц. Кроме того, норадреналин и дофамин являются нейромедиаторами, участвуя в процессах проведения импульса по нервным волокнам.
Появление опухолей их хромаффинной ткани сопровождается увеличением синтеза катехоламинов. К таким опухолям относятся феохромоцитома, нейробластома. Уровень катехоламинов в организме при опухолях может увеличиваться в десятки раз в зависимости от размера опухоли, её вида и локализации.
Пребывание катехоламинов в крови измеряется кратковременно, затем они захватываются симпатическими нервными окончаниями, переводятся в них в неактивные формы, затем метаболизируются в печени. Выведение катехоламинов из организма осуществляется почками с мочой.
При нормальной функции почек количество катехоламинов, выделяющихся с мочой, пропорционально их количеству, образованному в организме. Оно отражает функционирование симпато-адреналовой системы. Повышение уровня катехоламинов в моче используется для диагностики ряда заболеваний, в первую очередь, опухолей из хромаффинной ткани. Кроме обнаружения повышения концентрации катехоламинов, соотношение отдельных фракций (адреналина, норадреналина, дофамина) позволяет сузить диагностический поиск. К примеру, при феохромоцитоме будет повышено содержание норадреналина, а при нейробластоме – дофамина.
Показания к выполнению анализа
Диагностика опухолей из хромаффинной ткани (надпочечников, симпатических узлов нервной системы).
Контроль эффективности лечения опухолей (феохромоцитомы, нейробластомы).
Артериальная гипертензия, устойчивая к традиционной антигипертензивной терапии.
Комплексное обследование пациентов с дисфункцией вегетативной нервной системы (паническая атака, ортостатическая гипотензия, мигрень, метаболические нарушения при ожирении).
Подготовка к исследованию
За 2 суток до взятия крови на исследование из пищевого рациона исключают сыр, бананы, ананасы, продукты с ванилином, крепкий чай и кофе.
Приблизительно за 8 суток (около 5 периодов полувыведения лекарственного препарата) отменяют тетрациклиновые антибиотики, резерпин, теофиллин, хинидин, ингибиторы МАО.
Мочу собирают в специальный контейнер, на дно которого засыпается порошок-консервант. Время сбора мочи – 24 часа, к примеру с 7.00 утра до 7.00 утра следующего дня. В течение этого периода вся выделенная моча собирается в один контейнер.
В конце сбора отмечают и записывают общее количество мочи, собранное за сутки. Затем мочу перемешивают и отливают в отдельный контейнер около 20 - 30 мл. Эту порцию и сдают на исследование.
Материал для исследования
Суточная моча.
Интерпретация результатов
Норма:
Адреналин
|
Возраст |
Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки |
|
Меньше 1 года |
0 – 2,5 |
|
1 – 2 года |
0 – 3,5 |
|
2 – 5 лет |
0 - 6 |
|
5 – 10 лет |
0,2 - 10 |
|
10 – 15 лет |
0,5 - 20 |
|
Старше 15 лет |
0 - 25 |
Норадреналин
|
Возраст |
Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки |
|
Меньше 1 года |
0 – 10 |
|
1 – 2 года |
1 – 17 |
|
2 – 4 года |
4 - 29 |
|
4 – 7 года |
8 - 45 |
|
7 – 10 лет |
13 - 65 |
|
10 – 15 лет |
15 - 70 |
|
Старше 15 лет |
15 - 80 |
Дофамин
|
Возраст |
Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки |
|
Меньше 1 года |
0 – 85 |
|
1 – 2 года |
10 – 140 |
|
2 – 4 года |
40 - 260 |
|
4 – 15 лет |
65 - 400 |
|
Старше 15 лет |
65 - 500 |
Повышение:
1. Феохромоцитома.
2. Симпатоганглиобластома.
3. Нейробластома.
4. Гипертонический криз при артериальной гипертензии.
5. Острый период инфаркта миокарда.
6. Цирроз печени.
7. Эмоциональный стресс.
8. Физическая нагрузка.
