Кератометрия (офтальмометрия) – метод исследования только рефракции роговицы. Роговица глаза представляет собой выпуклую линзу, кривизна каждого из двух меридианов которой является постоянной величиной.
Горизонтальный размер роговицы взрослых примерно равен 11-12 мм, а вертикальный – 9-10 мм, поэтому форма роговицы ближе к эллипсу, чем к сфере. Однако при кератометрии выполняется измерение лишь центральной поверхности роговицы.
Исследование проводят специальным аппаратом – кератометром (офтальмометром). Аппарат проецирует на поверхность роговицы по две горизонтальных и две вертикальных точки, которые отражаются и возвращаются обратно. Так измеряется радиус кривизны роговицы в миллиметрах, и затем показатель преобразуется в диоптрии.
Некоторые авторефрактометры, которые измеряют общую рефракцию глаза, оснащены блоком, отдельно определяющим рефракцию роговицы. Исследование в этом случае носит название авторефрактокератометрии. Однако кератометрия может дать более точную информацию, чем общая авторефрактометрия.
Показания к выполнению кератометрии
Диагностика астигматизма.
Диагностика кератоконуса и кератоглобуса.
Расчёт оптической силы интраокулярной линзы, которую имплантируют при удалении катаракты.
Оценка кривизны передней части роговицы для выбора контактных линз.
Подготовка к лазерной коррекции зрения или другим корректирующим операциям на глазах.
Оценка результатов хирургического лечения или лазерной коррекции.
Методика проведения исследования
Пациент садится напротив кератометра и фиксирует взгляд в одной точке, по возможности сохраняя глаза в расслабленном, а не напряжённом состоянии. Аппарат проводит исследование в течение одной-двух минут и предоставляет результат, который затем оценивает врач.
Интерпретация результата
Если по результатам кератометрии определяется сложный миопический астигматизм с косыми осями, и показатель по одной из осей превышает 45 диоптрий, следует провести дополнительные исследования для выявления кератоконуса.
Значения менее 40 диоптрий указывают на перенесённую ранее рефракционную операцию по поводу коррекции близорукости.
Достоинства метода
- Результаты кератометрии являются основными для диагностики астигматизма, они могут уточняться лишь субъективным исследованием рефракции офтальмологом.
- Данные, полученные при кератометрии, необходимы для расчёта параметров перед выполнением рефракционных операций (лазерной коррекции зрения).
- Точное измерение радиуса кривизны передней поверхности роговицы необходимо для правильного подбора контактных линз, поскольку задняя поверхность линзы должна идеально прилегать к роговице. Тогда линза хорошо «сидит» на глазу, не причиняя дискомфорта. При выборе и покупке контактных линз указывается два параметра: оптическая сила в диоптриях и базовый радиус задней поверхности (базовая кривизна).
- Кератометрия незаменима при определении параметров интраокулярной линзы, которая заменяет удаляемый при катаракте помутневший хрусталик.
