Кольпоцитология
Кольпоцитология - исследование клеточного состава отделяемого влагалища, при котором материалом для исследования служит вагинальный мазок.
Методика проводится для своевременной диагностики нарушений функционирования репродуктивной системы женщины и оценки эффективности проведения гормональной терапии.
Техника проведения
Кольпоцитология основана на анализе циклических изменений эпителия влагалища в зависимости от фазы менструального цикла.
После забора мазка полученный материал окрашивается специальными методами, что позволяет провести подсчёт клеток различного типа в исследуемом образце.
В результате в мазке определяются клетки различной степени созревания: поверхностные клетки – в верхних слоях эпителия (максимальное содержание при повышенном содержании эстрогенов в организме); парабазальные и промежуточные клетки.
Показатели количественной оценки мазка:
- ИС - индекс созревания - соотношение в процентах парабазальных, поверхностных, промежуточных клеток;
- КИ - кариопикнотический индекс - отношение поверхностных кариопикнотических клеток к общему количеству клеток в мазке, выраженное в процентах, характеристика эстрогенной насыщенности организма;
- ЭИ - эозинофильный индекс - отношение поверхностных клеток с цитоплазмой эозинофильной окраски к общему количеству клеток в мазке, характеристика эстрогенного воздействия на эпителий влагалища.
Показатели качественной оценки мазка (для оценки степеней эстрогенной насыщенности организма):
- 1-ый тип мазка – наличие в нем только базальных клеток с крупными ядрами. Характерно для значительной эстрогенной недостаточности.
- 2-ой тип мазка – наличие только парабазальных клеток с крупными ядрами, среди которых могут быть единичные клетки базального и промежуточного слоев. Лейкоциты, как правило, отсутствуют. Характерно для средней степени эстрогенной недостаточности.
- 3-ий тип мазка - наличие преимущественно клеток промежуточного слоя, иногда единичных поверхностных клеток. Характерно для незначительной эстрогенной недостаточности.
- 4-ый тип мазка – отсутствие парабазальных клеток, преобладание поверхностных. Характерно для достаточного количества эстрогенов в организме.
Показания:
- ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения);
- аменореи;
- женское бесплодие гормональной этиологии;
- нарушения климактерического периода;
- патология половой сферы у девочек (гипоменструальный синдром).
Подготовка к процедуре:
Перед проведением кольпоцитологии необходим комплекс мероприятий, проводимых перед процедурой взятия мазка:
- прекратить прием антибиотиков и других лекарственных средств за неделю до процедуры;
- воздержаться от приема алкоголя и острой пищи, половых контактов за сутки до взятия мазка;
- последний акт мочеиспускания должен быть за час до процедуры и позже;
- женщина должна прекратить лечение вагинальными свечами и не спринцеваться за сутки до кольпоцитологии;
- забор материала желательно проводить на 5-7 день после окончания менструации.