Выберите ваш город
КТ головного мозга

КТ (компьютерная томография) головного мозга - полное описание диагностики, противопоказания, методика выполнения.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга – метод исследования структур головного мозга, при котором происходит послойное сканирование исследуемой зоны. В отличие от обзорных снимков, получаемых при обычной рентгенографии, снимок при КТ отображает поперечный срез тела человека на определённом уровне.

Результат исследования представляет собой ряд снимков головы, выполненных с расстоянием между слоями около 1 мм. Также полученные изображения можно просматривать на компьютере. Компьютерная томография головы позволяет детально оценить состояние головного мозга: структуру самого вещества, наличие образований в нём в виде опухолей или кист, состояние сосудов.

Для лучшей визуализации КТ головного мозга может выполняться с применением контрастного вещества, содержащего йод.

Безопасность КТ

В 2008 году белорусские медики оценили дозы облучения при основных видах КТ-исследований, выполняемых на КТ-сканерах различных производителей в семи медицинских учреждениях РБ. Показатели различаются в зависимости от времени исследования и исследуемой области.

При КТ головного мозга средняя эффективная доза составила 1,4±0,4 мЗв. Для сравнения, допустимая лучевая нагрузка от фонового излучения для человека в год - 3-4 мЗв.

Учитывая лучевую нагрузку на организм, выполнение КТ не рекомендуют беременным женщинам. По жизненным показаниям исследование проводят, закрыв область матки свинцовым фартуком. Детям КТ назначают в случаях, когда ценность необходимой информации превышает риск облучения.

Выполнение КТ с контрастированием противопоказано:

  • лицам с аллергическими реакциями на препараты йода,
  • пациентам с почечной недостаточностью, при которой замедлено выведение контрастного вещества из организма и оно оказывает токсическое действие,
  • женщинам, кормящим грудью. В случае выполнения контрастирования перерыв в грудном вскармливании должен составлять не менее двух суток для того, чтобы препарат вывелся из организма.

Показания к выполнению КТ головного мозга

По клиническим проявлениям:

  • неврологические признаки повреждения определённых отделов мозга, которые появились впервые или прогрессируют со временем,
  • повышение внутричерепного давления,
  • нарушение высших мозговых функций – нарушение памяти, расстройство речи,
  • судорожный синдром, обмороки,
  • нарушение зрения.

По заболеваниям:

  • диагностика опухолей головного мозга и метастазов опухолей других органов в мозг,
  • оценка размеров и локализации опухоли перед оперативным удалением или лучевой терапией,
  • черепно-мозговая травма средней или тяжёлой степени, ушиб мозга,
  • острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт ишемический или геморрагический.
  • диагностика воспалительных заболеваний – абсцесса мозга, энцефалита (воспаление вещества мозга), менингита (воспаление оболочек мозга),
  • диагностика кист мозга.

Подготовка к исследованию

КТ головного мозга не требует особой подготовки. При выполнении контрастирования пациенту рекомендуют не принимать пищу за 6 часов до исследования.

Разрешается пить чистую воду.

Как проходит исследование

Компьютерный томограф представляет собой большой куб с окном, в который постепенно перемещается стол с лежащим на нём пациентом. Пучок рентгеновских лучей и матрица располагаются в окне.

Исследование проводится в положении пациента лёжа на столе. Для сохранения правильного положения во время процедуры голову исследуемого могут зафиксировать валиками или ремнями. Рекомендуется лежать спокойно, неподвижно, задержки дыхания обычно не требуется.

КТ-сканер вращается вокруг верхней половины туловища пациента. За один полный оборот получается один поперечный снимок исследуемой области. В зависимости от размеров области выполняют необходимое количество снимков, по которым можно оценить состояние структур головного мозга. Даже небольшие движения пациента могут приводить к искажению изображений и получению неточного результата.

При спиральной компьютерной томографии сканер движется непрерывно вокруг тела пациента (по спирали), что даёт более точную информацию о конкретных образованиях.

Процедура КТ безболезненна для пациента, некоторые из них отмечают небольшой дискомфорт из-за неподвижного лежания во время исследования.

Диагностические возможности КТ головного мозга

Выполнение КТ головного мозга позволяет обнаружить и оценить:

  • отёк головного мозга и степень его выраженности,
  • смещение структур головного мозга, степень смещения желудочков мозга, состояние субарахноидального пространства,
  • кровоизлияния различных размеров, вплоть до минимальных,
  • гематомы эпидуральные, расположенные между костями черепа и твёрдой мозговой оболочкой или субдуральные, локализованные между твёрдой и паутинной оболочками мозга,
  • опухоли мозга и метастазы опухолей, их размеры и точное расположение,
  • кисты мозга,
  • воспалительные процессы – энцефалит, арахноидит, абсцесс,
  • наличие гноя между мозговыми оболочками.