С-пептид (соединительный пептид) представляет собой пептидную цепь, которая состоит из 31 аминокислоты. Он образуется в поджелудочной железе.
Поджелудочная железа человека не синтезирует сразу активный инсулин. Первоначально в ней образуется проинсулин, он накапливается в клетках поджелудочной железы в качестве прогормона. Когда уровень глюкозы в крови повышается, специальные ферменты пептидазы отщепляют от молекулы проинсулина небольшую цепочку аминокислот. Это и есть С-пептид. В результате образуется активный инсулин. Иными словами, проинсулин распадается на инсулин и С-пептид.
Инсулин и С-пептид образуются в поджелудочной железе в одинаковых количествах, однако в крови их содержание различно, что обусловлено различными скоростями выведения этих веществ из кровотока. Если С-пептид и инсулин синтезируются в равных долях, то узнав количество С-пептида, можно судить и об объемах выработки инсулина поджелудочной железой.
Определение уровня С-пептида в крови является более предпочтительным, чем определение инсулина. Период полураспада в крови у С-пептида в несколько раз больше, поэтому он дольше находится в кровотоке в одинаковой концентрации.
Даже если пациенту вводят инсулин (экзогенный инсулин) в виде инъекций или у него образуются антитела к инсулину, то по уровню С-пептида можно точно сказать, сколько собственного инсулина образуют бета-клетки поджелудочной железы.
С-пептид выводится из организма почками в отличие от инсулина, метаболизм которого происходит в печени.
Диагностика и дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типов.
Решение вопроса о переводе пациента с сахарным диабетом 2 типа с таблетированных препаратов на введение инсулина.
Оценка остаточной функции поджелудочной железы после её частичной резекции.
Выявление инсулиномы.
Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний.
Синдром поликистозных яичников.
Оценка секреции инсулина при болезнях печени.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
За сутки до исследования не принимать спиртные напитки, жирную пищу, ограничить физические нагрузки.
Венозная кровь.
Норма: 0,8-4,2 нг/мл.
В различных лабораториях значения нормы могут отличаться, следует сравнивать полученный результат с правой графой бланка анализа (нормальные показатели).
Повышение:
1. Сахарный диабет 2 типа.
2. Приём сахароснижающих препаратов (производных сульфонилмочевины).
3. Инсулинома.
4. Болезнь Иценко-Кушинга.
5. Нарушение функции почек.
6. Синдром поликистозных яичников.
7. Приём лекарственных препаратов – эстрогенов, глюкокортикоидов, прогестерона.
Снижение:
1. Сахарный диабет 1 типа.
2. Алкогольная гипогликемия.
3. Инсулинотерапия (при введении инсулина в организм бета-клетки поджелудочной железы снижают выработку собственного инсулина, его концентрация уменьшается, следовательно, снижается и содержание С-пептида).