Соматомедин-С (Инсулиноподобный фактор роста 1, ИПФР-1) – полипептид, он выполняет функцию эндокринного посредника соматотропного гормона (СТГ). Концентрация соматомедина-С в крови зависит от уровня гормона СТГ: при увеличении концентрации СТГ повышается содержание соматомедина-С.
Синтезируется соматомедин-С преимущественно в печени, меньше – в скелетных мышцах. Стимулом для его выработки является повышение уровня СТГ в крови, а также приём пищи. В крови гормональный посредник циркулирует в связанном с белками виде. Биологические эффекты соматомедина-С похожи на инсулин, поэтому его и называют инсулиноподобным фактором 1 (всего известно 6 инсулиноподобных факторов). Он усиливает поступление глюкозы и аминокислот в мышечные и жировые клетки. ИПФР-1 влияет на рост организма аналогично СТГ, стимулируя рост костей в длину.
Соматомедин-С обнаруживается в крови новорождённых детей, по мере роста организма уровень его повышается, достигая максимума в период полового созревания. До сорока лет концентрация ИПФР-1 в крови постоянна, затем происходит её постепенное снижение.
Определение уровня ИПФР-1 важно для диагностики нарушений выработки соматотропного гормона, поскольку метаболизм ИПФР-1 и СТГ в организме взаимосвязан. Если концентрация ИПФР-1 в крови находится в пределах нормы, то дефицит СТГ исключается. Снижение концентрации ИПФР-1 указывает на недостаточное образование СТГ, хотя его значения могут быть на нижней границе нормы или незначительно понижены. По уровню ИПФР-1 оценивают состояние обмена веществ и характер питания обследуемого.
Дети с задержкой роста и пониженным уровнем ИПФР-1 требуют регулярного наблюдения и определения уровня фактора в крови. Кроме того, измерение концентрации ИПФР-1 применяется для оценки эффективности лечения синтетическим соматотропином (СТГ).
Показания к выполнению анализа
Диагностика нарушений роста (задержка роста или ускоренный рост).
Контроль эффективности лечения соматотропным гормоном.
Оценка статуса питания.
Подготовка к исследованию
Нельзя сдавать кровь на определение соматомедина-С в остром периоде заболеваний (острые вирусные или бактериальные инфекции) для исключения ложных результатов.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
За 30 минут до исследования пациент должен находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма:
|
Возраст |
Границы нормы, нг/мл |
|
1 – 7 дней |
10 – 26 |
|
8 – 15 дней |
10 – 41 |
|
16 дней - 1 год |
55 – 327 |
|
2 года |
51 – 303 |
|
3 года |
49 – 289 |
|
4 года |
49 – 283 |
|
5 лет |
50 – 286 |
|
6 лет |
52 – 297 |
|
7 лет |
57 – 316 |
|
8 лет |
64 – 345 |
|
9 лет |
74 – 388 |
|
10 лет |
88 – 452 |
|
11 лет |
111 – 551 |
|
12 лет |
143 – 693 |
|
13 лет |
183 – 850 |
|
14 лет |
220 – 972 |
|
15 лет |
237 – 996 |
|
16 лет |
226 – 903 |
|
17 лет |
193 – 731 |
|
18 лет |
163 – 584 |
|
19 лет |
141 – 483 |
|
20 лет |
127 – 424 |
|
21 – 25 лет |
116 – 358 |
|
26 – 30 лет |
117 – 329 |
|
31 – 35 лет |
115 – 307 |
|
36 – 40 лет |
109 – 284 |
|
41 – 45 лет |
101 – 267 |
|
46 – 50 лет |
94 – 252 |
|
51 – 55 лет |
87 – 238 |
|
56 – 60 лет |
81 – 225 |
|
61 – 65 лет |
75 – 212 |
|
66 – 70 лет |
69 – 200 |
|
71 – 75 лет |
64 – 188 |
|
76 – 80 лет |
59 – 177 |
|
> 80 лет |
55 – 166 |
Повышение:
- Гигантизм у детей.
- Акромегалия у взрослых.
- Эктопическая продукция СТГ опухолями лёгких или желудка.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Приём лекарственных препаратов группы альфа-адреностимуляторов и бета-блокаторов, андрогенов, дексаметазона.
Снижение:
- Карликовость у детей.
- Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
- Частое недосыпание.
- Голодание.
- Нервная анорексия.
- Цирроз печени.
- Приём лекарственных препаратов: высокие дозы эстрогенов.
