Тестостерон – андроген, половой гормон, который вырабатывается в яичках и в надпочечниках у мужчин, а у женщин – в яичниках и надпочечниках. В крови циркулирует в свободном виде или связанном с белками (с глобулином, связывающим половые гормоны или альбумином).
Тестостерон – главный половой гормон у мужчин, он отвечает за формирование вторичных половых признаков и их развитие. Он оказывает влияние на плод ещё во время беременности. В пубертатном периоде гормон контролирует развитие половых органов, появление мужских вторичных половых признаков, усиливает половое влечение, обусловливает особенности полового поведения, формирует мужской тип сексуальной ориентации.
У женщин тестостерон необходим для обратного развития фолликула в яичниках.
Кроме влияния на половую систему, гормон оказывает стимулирующее влияние на рост внутренних органов. Другие эффекты тестостерона:
- ускорение процессов синтеза белка в мышечной ткани (анаболическое действие),
- стимуляция созревания костной ткани,
- регуляция образования эндорфинов – «гормонов счастья»,
- увеличение выработки инсулина,
- регуляция уровня гонадотропных гормонов гипофиза.
Суточный ритм образования тестостерона: максимум секреции отмечается в утренние часы (около 7 часов утра), минимум – в вечерние (20 часов). У мужчин уровень тестостерона практически постоянен с момента полового созревания до 60 лет, затем происходит его снижение. У женщин тестостерон повышен в лютеиновую фазу цикла и в овуляцию. Увеличение концентрации гормона отмечается и при беременности, максимум приходится на третий триместр. В постменопаузу уровень тестостерона снижается.
Увеличивает образование тестостерона физическая нагрузка, а снижает его содержание в крови приём глюкозы и употребление спиртных напитков. Разрушение тестостерона происходит в печени, один из его метаболитов – андростерон.
Показания к выполнению анализа
Бесплодие.
Жирная себорея.
Угревая сыпь.
Опухоли надпочечников.
У женщин: ановуляция, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, гипоплазия матки.
У мужчин: снижение либидо и потенции, первичная или вторичная недостаточность половых желез.
Подготовка к исследованию
Если лечащий врач не указал другое время выполнения исследования, женщины сдают анализ на 6 или 7 день менструального цикла.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.
Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Интерпретация результатов
Норма: показатели зависят от возраста и пола обследуемых.
Дети:
|
Возраст |
Содержание тестостерона у мальчиков, нмоль/л |
Содержание тестостерона у девочек, нмоль/л |
|
C 0 до 12 месяцев |
0 - 17,10 |
0 - 2,31 |
|
12 месяцев -6 лет |
0 - 1,51 |
0 - 1, 22 |
|
6 лет - 11 лет |
0,39 - 2,01 |
0, 49 - 1,82 |
|
11 лет - 15 лет |
0,48 - 22,05 |
0, 84 - 4,46 |
|
15 лет - 18 лет |
3,61 - 37,67 |
1,36 - 4,73 |
Мужчины:
- 18 - 50 лет - 5,76 - 30,43 нмоль/л,
- старше 50 лет - 5,41 - 19,54 нмоль/л.
Женщины с момента полового созревания до менопаузы: 0,31 – 3,78 нмоль/л, во время беременности увеличение показателя в 3 раза.
Женщины в постменопаузе: 0,42 – 4,51 нмоль/л.
Повышение:
1. Опухоли семенников, образующий тестостерон.
2. Опухоли яичников.
3. Опухоли коры надпочечников.
4. Вирилизм.
5. Хромосомный набор XYY у мужчин.
6. Синдром поликистозных яичников.
7. Синдром феминизирующих яичек (отсутствие чувствительности тканей к действию андрогенов)
8. Преждевременное половое созревание у мальчиков.
9. Интенсивные физические нагрузки.
10. Приём лекарственных препаратов: анаболические стероиды (андрогены), даназол, гонадотропин, левоноргестрел, мифепристон, фенитоин.
Снижение:
1. Первичный гипогонадизм – атрофия половых желез, врождённое отсутствие яичек.
2. Вторичный гипогонадизм:
- нарушение образования гонадотропных гормонов гипофиза,
- травма яичек,
- двустороннее воспаление яичек,
- задержка полового созревания,
- воздействие токсических веществ или облучения.
3. Синдром Клайнфельтера (недоразвитие половых желез, женский тип поведения и изменение внешнего вида у мужчин).
4. Сильный стресс.
5. Ожирение у мужчин.
6. Злоупотребление легко усваиваемыми углеводами.
7. Алкоголизм.
8. Приём лекарственных препаратов: глюкокортикоиды, спиронолактон, тетрациклины, комбинированные оральные контрацептивы.
