Выберите ваш город
Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA)

Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA) – это антитела, которые относятся к классу IgG. Они образуются против фосфолипидов, имеющих отрицательный заряд.

Впервые ВА был обнаружен в крови пациентов с системной красной волчанкой, однако основное его применение – диагностика антифосфолипидного синдрома.

Волчаночный антикоагулянт влияет на показатели гемостаза, в формировании которых участвуют фосфолипиды. Механизм его действия – нейтрализация отдельных фосфолипидов с отрицательным зарядом и комплексов фосфолипидов с белками, которые участвуют в свёртывании крови. Его присутствие в крови проявляется удлинением активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), увеличением протромбинового времени (ПВ).

При антифосфолипидном синдроме нет явных признаков склонности к кровоточивости, но есть усиленное тромбообразование. Присутствие в крови ВА следует оценивать как фактор риска, как предрасположенность организма к тромбозам артериальным и венозным, как проявление аутоиммунного процесса в организме.

Волчаночный антикоагулянт выявляют у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями, при СПИДе, при антифосфолипидном синдроме. У пациентов с синдромом Рейно и нефритом при системной красной волчанке выявление волчаночного коагулянта требует решения вопроса о проведении профилактической терапии, препятствующей образованию тромбов.

При невынашивании беременности анализ на волчаночный антикоагулянт проводят дважды с интервалом в 6-8 недель. Двухкратное обнаружение его в комплексе с клиническими проявлениями (признаками тромбозов артерий или вен, проявившихся инсультом, инфарктом или тромбозом сосудов сетчатки глаз) и анамнезом (невынашивание беременности и прерывание беременности на сроках, нехарактерных для гибели эмбриона из-за генетических дефектов) подтверждает наличие у женщины антифосфолипидного синдрома.

Волчаночный антикоагулянт провоцирует тромбоз сосудов плаценты и гибель плода, а также самопроизвольный аборт (выкидыш).

Показания к выполнению анализа

Проявления тромбоза артерий и вен в возрасте до 45 лет – тромбоэмболии, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт ишемический.

Обследование женщин с привычным невынашиванием беременности.

Снижение уровня тромбоцитов в крови, сопровождающееся тромбозами.

Диагностика аутоиммунных заболеваний.

Диагностика антифосфолипидного синдрома.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Интерпретация результатов

Результат анализа выдаётся в виде «отрицательно» или «положительно».

Отрицательный ответ указывает на отсутствие волчаночного антикоагулянта в крови пациента.

Положительный результат указывает на обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови пациента.

Норма: отрицательный результат.

Положительный результат:

  • Антифосфолипидный синдром.
  • Системная красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Множественная миелома.
  • Язвенный колит.
  • Приём лекарственных препаратов: фенотиазин.