В понятие иммунодефицит включаются состояния, при которых снижается уровень одного или нескольких факторов иммунитета. При этом каких-либо конкретных клинических проявлений может и не быть
Иммунодефициты разделяют на: первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные).
Первичные иммунодефицитные состояния могут быть обусловлены:
- наследственными факторами;
- внутриутробной инфекцией;
- генетическими мутациями;
- аутоиммунными заболеваниями;
Они обычно врожденные и проявляются на первом году жизни. Заподозрить первичный иммунодефицит можно на основании наличия совокупности клинических признаков.
Наиболее характерными проявлениями иммунодефицита являются:
- Частые инфекции верхних дыхательных путей
- Тяжёлые бактериальные инфекции
- Хронические инфекции, плохо поддающиеся лечению
Также врожденный иммунодефицит часто проявляется:
- Задержкой развития.
- Инфекциями, вызываемыми редкими микроорганизмами.
- Различными, чаще гнойничковыми, поражениями кожи.
- Поносом, синдромом нарушенного всасывания.
- Заболеваниями крови (анемии, значительное снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов).
Редкими клиническими проявлениями иммунодефицита являются:
- похудание;
- лихорадка;
- увеличение лимфоузлов;
- увеличение печени и селезенки;
- боли в суставах;
- хронический энцефалит или рецидивирующий менингит;
- позднее отпадение пуповины;
- осложнения вакцинации.
Диагностика первичных иммунодефицитов достаточно обширна, но даже тяжелые состояния можно выявить с помощью простых лабораторных исследований. Общий анализ крови позволяет выявить анемию, лейкопению или тромбоцитопению. Результаты количественного определения иммуноглобулинов M, G, A должны соответствовать границам возрастных норм. Также необходимо провести оценку клеточного иммунитета, исследование системы комплемента.
Вторичные иммунодефициты имеют множественную природу
Могут быть обусловлены химиотерапией, воздействием радиации, инфекционными заболеваниями, нарушениями питания, длительным стрессорным воздействием, онкопатологией, профессиональными вредностями и др. Патологиями, относящимися к данной категории являются ВИЧ и СПИД , множественные снижения иммунного статуса на фоне ожоговой болезни, сахарного диабета, гипербилирубинемии, постоперационного синдрома и мн.др.