Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Энтеровирусная инфекция

14.09.2014

Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами. В статье вы найдете полную информацию о симптомах и лечении энтеровирусной инфекции.

Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами, принадлежащими к семейству пикорнавирусов (чаще всего виусы Коксаки и ЕСНО). Данные вирусы характеризуются устойчивостью во внешней среде: длительным хранением в почве, на зараженных предметах, в воде. Под действием ультрафиолетового облучения, кипячения, дезинфицирующих растворов вирусы погибают.

Вспышка энтеровирусных инфекций приходится на осенне-летний период. Чаще болеют дети от 3 до 10 лет; грудные дети болеют редко, так как получают иммуноглобулины с молоком матери.

Основной путь передачи - воздушно-капельный (кашель, чихание). Еще один путь передачи - алиментарный (с инфицированными продуктами и водой). Скученность людей и антисанитарные условия - основные факторы, способствующие распространению инфекции.

Основные периоды энтеровирусной инфекции:

  • инкубационный (скрытый) период, длительность от 3 до 10 дней;
  • период выраженных клинических проявлений;
  • период реконвалесценции, или выздоровления.

В зависимости от возбудителя заболевания, состояния иммунной системы человека, длительность и тяжесть течения заболевания у каждого человека различная.

Первые симптомы энтеровирусной инфекции:

  • признаки общего недомогания (головная боль, слабость, вялость);
  • повышение температуры тела;
  • гиперемия (покраснение) верхней половины туловища (лица, шеи, мягкого неба и дужек);
  • появление на коже сыпи;
  • увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов);
  • тошнота, рвота, диарея.

Группы основных клинических проявлений энтеровирусной инфекции:

  • Энтеровирусная лихорадка — характерно повышение температуры, слабо выраженные катаральные явления.
  • Поражения кожи и слизисты оболочек:
  1. энтеровирусная сыпь (появляется после снижения температуры, пятнистая, розовая, не проходит в течение нескольких суток);
  2. герпангина (характеризуется появлением везикул на небе, задней стенке глотки, небных дужках, миндалинах, после вскрытия везикул образуются эрозии с белым налетом и красным ободком);
  3. поражение слизистой глаза (конъюктивит, чаще всего геморрагический).
  • Поражения опорно-двигательного аппарата:
  1. плевродиния (характеризуется появлением резких мышечных болей - обычно поражаются мышцы груди, живота, спины, конечностей; боль носит приступообразный характер, продолжительность - 3-5 мин.).
  • Поражение центральной нервной системы:
  1. менингит;
  2. энцефалит.
  • Поражение органов дыхания:
  1. верхние дыхательные пути - фарингит, ларингит, трахеит;
  2. пневмония.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы:
  1. миокардиты;
  2. перикардиты.

Лечение:

Лечение энтеровирусной инфекции зависит от степени тяжести болезни. Больные с легким течением заболевания лечатся амбулаторно (дома).

Основные принципы лечения:

  • строгое соблюдение постельного режима (5-7 дней);
  • высококалорийная диета с большим количеством витаминов;
  • обильное питье.

Специфическая терапия, направленная непосредственно против вируса, включает применение лейкоцитарного интерферона, рекомбинантных интерферонов, интерфероногенов, иммуноглобулинов для внутривенного введения.

Симптоматическая терапия включает:

  • назначение жаропонижающих препаратов при температуре выше 38, 5 градусов;
  • при поражении верхних дыхательных путей: полоскания, аэрозоли, ингаляции;
  • при неукротимой рвоте - назначение противорвотных препаратов. Рвота и диарея могут стать причиной обезвоживания организма, что является показанием для инфузионной терапии для восполнения дефицита солей и воды.

Антибиотики при энтеровирусных инфекциях не применяются.

Назначение их врачом – только при присоединении бактериальной инфекции. Чаще всего применяются b – лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), тетрациклины, гликопептидные антибиотики, в тяжелых случаях – аминогликозиды, фторхинолоны, карбапенемы, макролиды.

В любом случае схема назначаемого лечения зависит от тяжести заболевания, вида высеваемого возбудителя, чувствительности его к антибиотикам.

Анализы, подтверждающие наличие энтеровирусной инфекции:

  1. Общий анализ крови (покажет повышенное количество лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно повышенное содержание нейтрофилов и эозинофилов, повышенное СОЭ).
  2. Вирусологический метод (включает исследование смывов из носа и ротоглотки – имеет значение в первые дни заболевания, испражнений – эффективно в течение 1 недели болезни; при наличии признаков поражения нервной системы – исследование ЦСЖ).
  3. ИФА – иммуноферментный анализ - выявляет антигены вируса, эффективен в первые дни болезни.
  4. Серологический метод -  РН, РСК с парными сыворотками с интервалом в 7–10 дней.

Лечение энтеровирусной инфекции проводится до нормализации клинической картины, а также лабораторных анализов (общего анализы крови, ЦСЖ).

Показаниями для госпитализации являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, поражения нервной системы и глаз, сердца и печени, ранний детский возраст. После выздоровления необходима консультация таких специалистов, как педиатра, невропатолога, кардиолога, окулиста.

Профилактика:

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не существует.
В очаге инфекции можно закапывать в носовые ходу контактным детям лейкоцитарный интерферон (по 5 капель 3 раза в день).

Неспецифическая профилактика включает:

  • соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук с мылом;
  • употребление только фильтрованной воды;  водопроводная вода, вода из открытых водоемов и колодцев, других источников водоснабжения не годится для питья;
  • купание только в разрешенных местах;
  • соблюдение правил гигиены при приготовлении еды: раздельное использование разделочного кухонного инвентаря (ножей, досок) для готовых к употребления и сырых продуктов;
  • тщательное мытье фруктов, ягод, овощей сначала проточной водой, затем ополаскивание простой кипяченой водой;
  • соблюдение режима мытья посуды (использование моющих средств и ошпаривания);
  • хранение различных продуктов в индивидуальной упаковке;
  • соблюдение температурного режима хранения скоропортящихся продуктов, недопустимо использование в пищу продуктов с истекшим сроком годности;
  • защита продуктов от насекомых, мух, грызунов и домашних животных.

Кроме того, необходимо  обеспечить население свежими продуктами и чистой питьевой водой.

 

 

Нравится
Назад к статьям Следующая статья
Наверх