Температура тела как ребенка, так и взрослого, является одним из показателей жизнедеятельности, зависящим от многих факторов. За поддержание нормальной температуры отвечает центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Он отвечает за процессы теплопродукции и теплоотдачи.
У детей до 3 месяцев жизни наблюдаются постоянные колебания температуры тела из-за несовершенства системы терморегуляции, поэтому неправильный уход может привести к быстрому перегреванию или переохлаждению малыша. У некоторых новорожденных возможен подъем температуры до 38-39 градусов на 3-5 день жизни.
Измеряя температуру тела ребенка нужно помнить, что температура разных участков тела разная: в подмышечной впадине ниже примерно на 0, 5 градусов, а во рту – на 0, 2 градуса, чем в прямой кишке.
Показатели нормальной температуры тела грудничка:
Температуру в подмышечной впадине лучше измерять ртутным термометром, для измерения оральной и ректальной температур лучше использовать электронные термометры.
Зачастую маленькие дети не могут просто пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому свидетельствовать о повышении температуры тела могут следующие признаки:
К важным признакам повышения температуры относят учащение пульса и дыхания.
Нормальный пульс новорожденных - 140-160 ударов в минуту (во время плача учащается). У двухлетнего ребенка частота пульса составляет 100-140 ударов в минуту, у взрослого ребенка - 60-90 ударов в минуту. Частота дыхания новорожденных - от 40 до 60 дыхательных движений в минуту, годовалых детей — 25-30, взрослых - 16-25.
Причинами повышения температуры у совсем маленьких детей могут быть еще и другие факторы:
Не обязательно высота температуры соответствует тяжести заболевания. Повышение температуры является не заболеванием, а способом борьбы с ним.
Традиционно у ребенка важно различать «красную» и «белую» лихорадку. Это имеет важное значение для последующего оказания первой помощи.
Основные признаки "красной" гипертермии:
Первая помощь при «красной» лихорадке:
Согласно рекомендациям ВОЗ, принимать жаропонижающие средства нужно, начиная с повышения температуры до 38,5°С. При этом наиболее приемлемыми формами для приема лекарств являются сиропы, свечи, капли или растворы.
Однако существуют "группы риска" детей, у которых на фоне лихорадки могут развиться осложнения. Жаропонижающие лекарственные средства таким детям назначаются при температуре выше 38 градусов (в случае "красной" лихорадки), при субфебрильной температуре (в случае "белой" лихорадки).
В любом случае следует помнить, что "белая" гипертермия имеет более тяжелое течение, нежели "красная".
"Группа риска" включает детей:
- имеющих судороги в прошлом;
- с заболеваниями нервной системы, хронической патологией сердца и легких;
- первых трех месяцев жизни;
- с наследственными заболеваниями обмена веществ.
При «белой» лихорадке ребенка, наоборот, необходимо согреть, физические методы охлаждения не применяются. Наряду с жаропонижающими средствами прменяются сосудорасширяющие средства.
Контроль за температурой тела для проверки эффективности проводимого лечения необходимо осуществлять каждые 30-60 мин. Уровень, до которого нужно снижать температуру - 37,5°С. Далее она может понижаться без дополнительных вмешательств.
В каких случаях нужно немедленно вызвать врача (педиатра или врача "скорой помощи")
Следует помнить, что назначением лекарственных препаратов и их форм у детей, в особенности до 3 лет, должен заниматься только врач!