Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь

Особенности регуляции температуры тела у детей

25.03.2013

Температура у детейТемпература тела как ребенка, так и взрослого, является одним из показателей жизнедеятельности, зависящим от многих факторов. За поддержание нормальной температуры отвечает центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Он отвечает за процессы теплопродукции и теплоотдачи.

У детей до 3 месяцев жизни наблюдаются постоянные колебания температуры тела из-за несовершенства системы терморегуляции, поэтому неправильный уход может привести к быстрому перегреванию или переохлаждению малыша. У некоторых новорожденных возможен подъем температуры до 38-39 градусов на 3-5 день жизни.

Измеряя температуру тела ребенка нужно помнить, что температура разных участков тела разная: в подмышечной впадине ниже примерно на 0, 5 градусов, а во рту – на 0, 2 градуса, чем в прямой кишке.

Показатели нормальной температуры тела грудничка:

  • во рту: 36, 5-37, 3 градусов;
  • в подмышечных впадинах: 36, 0-37, 0 градусов;
  • в прямой кишке: 36, 9-37, 4 градуса.

Температуру в подмышечной впадине лучше измерять ртутным термометром, для измерения оральной и ректальной температур лучше использовать электронные термометры.

Признаки повышения температуры тела к ребенка

Зачастую маленькие дети не могут просто пожаловаться на плохое самочувствие, поэтому свидетельствовать о повышении температуры тела могут следующие признаки:

  • жажда;
  • беспокойство и вялость;
  • учащение пульса;
  • частое дыхание;
  • сухие слизистые (губ, языка);
  • «пылающие» щеки - яркий румянец (в некоторых случаях бледность); - фото
  • слишком блестящие красные воспаленные глаза;
  • потливость и озноб.

К важным признакам повышения температуры относят учащение пульса и дыхания.

Нормальный пульс новорожденных - 140-160 ударов в минуту (во время плача учащается). У двухлетнего ребенка частота пульса составляет 100-140 ударов в минуту, у взрослого ребенка - 60-90 ударов в минуту. Частота дыхания новорожденных - от 40 до 60 дыхательных движений в минуту, годовалых детей — 25-30, взрослых - 16-25.

Причины повышения температуры у детей

  • инфекционный процесс вирусной, бактериальной или грибковой этиологии (грипп, менингит, скарлатина, корь, краснуха, паротит);
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции;
  • реакция на переливание крови;
  • эндокринные расстройства: гипертиреоз или проблемы с корой надпочечников.

Причинами повышения температуры у совсем маленьких детей могут быть еще и другие факторы:

  • чрезмерное укутывание ребенка или его перегревание;
  • запоры;
  • нарушение водного обмена (недостаточное поступление жидкости в организм или чрезмерное выведение);
  • физическое напряжение из-за высокой двигательной активности или длительного крика;
  • прорезывание зубов;
  • особенности конституции (склонность ребенка к аллергии);
  • нарушения со стороны нервной системы из-за асфиксии в родах, черепно-мозговых травм.

Не обязательно высота температуры соответствует тяжести заболевания. Повышение температуры является не заболеванием, а способом борьбы с ним.

Типы лихорадки

Традиционно у ребенка важно различать «красную» и «белую» лихорадку. Это имеет важное значение для последующего оказания первой помощи.

Основные признаки "красной" гипертермии:

  • кожа красная, горячая, влажная, теплая;
  • учащение дыхания и пульса соответствует повышению температуры (при повышении температуры на один градус свыше 37°С частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения в минуту, а частота пульса - на 20 ударов в минуту);
  • несмотря на повышение температуры поведение ребенка обычное.
  • Основные признаки "белой" гипертермии:
  • кожа "мраморная", бледная, ногти и губы с синеватым оттенком;
  • холодные конечности;
  • пульс и дыхание слишком частые;
  • ребенок безучастный, вялый, возможен бред;
  • применение жаропонижающих средств неэффективно.

Первая помощь при «красной» лихорадке:

  • ребенка нужно максимально обнажить, раскрыть, дать поток свежего воздуха;
  • обильный прием жидкости (из расчета 20 мл на кг массы тела);
  • применять физические методы охлаждения (мокрая прохладная повязка на лоб, обдувание вентилятором, холод на область крупных сосудов).

Согласно рекомендациям ВОЗ, принимать жаропонижающие средства нужно, начиная с повышения температуры до 38,5°С. При этом наиболее приемлемыми формами для приема лекарств являются сиропы, свечи, капли или растворы.

Однако существуют "группы риска" детей, у которых на фоне лихорадки могут развиться осложнения. Жаропонижающие лекарственные средства таким детям назначаются при температуре выше 38 градусов (в случае "красной" лихорадки), при субфебрильной температуре (в случае "белой" лихорадки).

В любом случае следует помнить, что "белая" гипертермия имеет более тяжелое течение, нежели "красная".

"Группа риска" включает детей:

- имеющих судороги в прошлом;
- с заболеваниями нервной системы, хронической патологией сердца и легких;
- первых трех месяцев жизни;
- с наследственными заболеваниями обмена веществ.

При «белой» лихорадке ребенка, наоборот, необходимо согреть, физические методы охлаждения не применяются. Наряду с жаропонижающими средствами прменяются сосудорасширяющие средства.

Контроль за температурой тела для проверки эффективности проводимого лечения необходимо осуществлять каждые 30-60 мин. Уровень, до которого нужно снижать температуру - 37,5°С. Далее она может понижаться без дополнительных вмешательств.

В каких случаях нужно немедленно вызвать врача (педиатра или врача "скорой помощи")

  • температура выше 38,5° С в течение 30 минут, несмотря на проводимые мероприятия; 
  • высокая температура у ребенка младше 3 месяцев; 
  • судороги у ребенка; 
  • вялость или, наоборот, постоянное беспокойство ребенка, плач; 
  • отказ ребенка от еды в течение 6-ти часов; 
  • понос или рвота ребенка; 
  • изменение цвета кожи (в том числе сыпь), мочи; 
  • наличие у ребенка хронического заболевания.

Следует помнить, что назначением лекарственных препаратов и их форм у детей, в особенности до 3 лет, должен заниматься только врач!

Нравится
Назад к статьям Следующая статья
Наверх