В данной статье подробно изложены причины, симптомы, лечение и профилактика гепатита С – инфекционного заболевания печени, вызываемое вирусом.
Гепатит С во многих странах является наиболее распространенным заболеванием, передающимся через кровь. Большинство людей, которые имеют данное заболевание, не знают об этом.
Гепатит С передается через кровь (проникновение крови зараженного в кровь здорового человека). По данным статистики, наиболее распространенным путем передачи гепатита С являются инъекции.
Существуют прививки против гепатита А и В, но не нет прививок для гепатита C. Для того, чтобы предотвратить инфицирование вирусом гепатита C, необходимо предотвратить заражение, то есть контакт крови с кровью.
Читайте также статью о вирусных гепатитах.
Если организм человека спустя 6 месяцев после заражения естественным образом не очистился от вируса, то инфекция приобретает статус хронической. Для лечения гепатита С существуют лекарственные препараты в разных формах.
При отсутствии лечения хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С, может провоцировать развитие рубцов, цирроза и рака печени.
Гепатит определяется как воспаление печени. Есть несколько штаммов гепатита.
Сначала гепатит С носил название non-A non-B (не-А-не-B), а в 1989-м году был переименован.
Вирус гепатита С (ВГС) широко распространен. По оценкам ученых, порядка 130-150 миллионов людей имеют хроническую инфекцию. К сожалению, порядка 50% инфицированных не знают об этом.
Вирус представляет собой микроскопические инфекционные частицы, которые содержат нуклеиновые кислоты. Гепатит С - вирус РНК - вирус, у которого есть РНК (рибонуклеиновая кислота) как его генетический материал. Вирусы находятся в состоянии покоя до входа в живую клетку хозяина.
Исследование предполагает, что хроническая инфекция ВГС состоит из миллионов или миллиардов фактических вирусов, циркулирующих в пределах организма. Учеными были выявлены по крайней мере шесть различных генотипов ВГС (названные с 1-го по 6-й) и были определены 70 подтипов.
ВГС не передается через случайный контакт, воздушно-капельным путем, в процессе совместного питания, через поцелуи или через укусы комаров.
Заражение крови происходит от крови инфицированного человека: зараженная кровь должна попасть в организм незараженного человека.
Пятнышко крови, незаметное для невооруженного глаза, может нести сотни вирусных частиц гепатита С. К примеру, очистка иглы с пятнышком крови, содержащей вирус, спиртом или промывка иглы водой с мылом не убьет вирус. Он может «жить» еще несколько дней.
Около 30% лиц, употребляющих инъекционные наркотики, инфицируются ВГС в течение первых двух лет выполнения инъекций. После пяти лет 90% лиц, употребляющих инъекционные наркотики, будут инфицированы.
Острая инфекция ВГС редко диагностируется из-за отсутствия явных симптомов. Потому гепатит С называют тихой эпидемии. В среднем симптомы появляются в течение 4-15 недель.
Во время «периода острой инфекции», если симптомы и присутствуют, то они незначительно отличаются от любого другого вирусного синдрома.
Наиболее распространенные симптомы:
ВГС становится хроническим, когда вирус остается в крови спустя год после острого периода инфекции. Если гепатит С не лечить с помощью лекарств, то инфекция останется на всю жизнь.
Большинство людей не имеют никаких физических жалоб, связанных с хронической инфекцией, в то время как у некоторых лиц случаются эпизоды боли в животе и боли в суставах, а также появляется общая необоснованная усталость.
Из-за отсутствия симптомов острой инфекции ВГС инфекция редко диагностируется во время острой фазы.
Организм инфицированного ВГС человека производит иммунный ответ, но только 20% инфицированных освобождаются от вируса естественным образом. Остальные остаются хронически инфицированными и могут неосознанно заражать других.
Для выявления вируса гепатита С применяется простой анализ крови под названием Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C).
Существует утвержденный Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) быстрый тест, который дает результаты в течение 20 минут.
Как правило, всем лицам, имеющим положительный результат анализа – т.е. у них обнаружены антитела ВГС, назначается второй анализ крови, называемый ПЦР. Этот тест покажет, насколько вирус присутствует в организме инфицированного.
К группе особого риска заражения гепатитом С относят:
После того, как хроническая инфекция подтверждена через анализ крови, определяется генотип вируса. С точки зрения инфекционности или агрессивности, не генотип, а общее состояние здоровья инфицированного индивидуума и его печени определяют, насколько быстро будет происходить прогрессирование инфекции.
Для оценки тяжести заболевания, определения степени повреждения печени в некоторых случаях инфицированным назначается биопсия печени.
Так как вирус гепатита С может передаваться только через кровь, то главным способом предотвращения заражения является избежание контакта с чьей-либо кровью.
Для лиц, у которых выявлено инфицирование ВГС, назначаются вакцины против гепатитов А и В, также им рекомендуется внести изменения в образ жизни, чтобы способствовать оптимальному здоровью печени.
Ожирение, курение, сахарный диабет и употребление алкоголя может ускорить скорость рубцевания печени (фиброз).
Потому лицам, инфицированным вирусом гепатита С, врачи настоятельно рекомендуют:
Современное лечение хронического гепатита С основано на комбинации лекарственных препаратов. Выбор лекарства и длительность лечения зависит от генотипа вируса.
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД, DaaS) – новые агенты в лечении ВГС. Эти препараты действуют на определенные «шаги» в жизненном цикле ВГС, и нарушая репликацию вируса.
До появления ПППД, лечение хронического гепатита С было длительным и изнурительным. Ученые оценивают эффективность ПППД более 90%. Средняя продолжительность лечения составляет 8-12 недель. Препараты хорошо переносятся, а наиболее распространенным побочным эффектом их являются головная боль и усталость.
Эти новые препараты для ВГС являются дорогостоящими. Ценник инновационных препаратов приближается к 100 000 долларов США. Тем не менее, средняя стоимость трансплантации печени в США составляет порядка 578 000 долларов США. Если к стоимости трансплантации печени прибавить стоимость дополнительных медицинских расходов, необходимых в течение первого года после операции, то цена приближается к одному миллиону долларов. Информация о стоимости препаратов и трансплантации указана по данным www.medicalnewstoday.com.
Лечение хронического ВГС в начале течения заболевания – до того, как у больного развиваются осложнения, которые могут прогрессировать к опасным для жизни состояниям, однозначно, наиболее логичный выбор. Для раннего начала лечения необходима ранняя диагностика.