Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниАндрология

Баланопостит

  • Описание

БаланопоститБаланопостит (соч. баланита и постита) – воспалительный процесс кожи внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена.

Наиболее часто баланопоститу подвержены дети, в особенности те, которым не делали обрезание (из-за того, что крайняя плоть полностью покрывает головку и создаются благоприятные условия для размножения вирусов, грибов и бактерий, в особенности при плохой гигиене).

Причины баланопостита

Причиной баланопостита, как и любого воспалительного процесса, является инфицирование мягких тканей головки полового члена и крайней плоти, и, как следствие, развитие воспаления (на фоне снижения общих и местных иммунных сил организма). В качестве инфекционных агентов могут выступать:

  • вирусы, 
  • бактерии (патогенная и условно – патогенная флора из нижней трети уретры),
  • грибы (например, грибы рода Candida, являющиеся причиной молочницы у женщин), 
  • в особую группу следует выделить ИППП – инфекции, передающиеся половым путём (гарднереллы, гонорея, трихомонады).

Чаще всего баланопостит развивается вследствие инфицирования смешанной флорой (микст - инфекция).

Патогенез баланопостита (механизм развития)

Баланопостит в зависимости от механизма развития подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный баланопостит является результатом развития заболевания непосредственно в месте развития инфекционного процесса – на коже внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Предрасполагающими факторами являются отсутствие проведения процедуры обрезания, плохая гигиена половых органов, использование медикаментов и химических веществ, раздражающих кожу. Между кожей крайней плоти и головкой накапливается смегма, которая является благоприятной средой для развития инфекции и воспаления.

Вторичный баланопостит является осложнением инфекционного процесса в других органах: чаще всего цистита, орхита, эпидидимита. Распространение инфекции – по кровеносным, лимфатическим сосудам, по мочеиспускательному каналу. Встречается реже, чем первичный баланопостит.

Течение баланопостита

В своем развитии баланопостит проходит последовательно три стадии: простая, эрозивная и гангренозная формы.
Для начальной (простой) стадии характерны покраснение, отечность и мацерация кожи внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Затем образуются поверхностные изолированные и сливающиеся эрозии разной величины и очертаний.

Для эрозивного баланопостита характерно образование резко очерченных ярко-красных болезненных эрозий. Процесс часто осложняется фимозом, регионарным лимфангитом и паховым лимфаденитом. Заживающие язвы на коже рубцов не оставляют.

Для гангренозной формы характерно образование глубоких болезненных гнойно-некротических язв разной величины. Головка и крайняя плоть резко покрасневшие и болезненные. После заживления некротических участков остаются рубцы.

Симптомы баланопостита

  • зуд и жжение в области крайней плоти и головки;
  • патологические выделения (различные в зависимости от характера возбудителя);
  • затруднение открывания крайней плоти;
  • неприятные ощущения при ходьбе и мочеиспускании, половом акте;
  • увеличение периферических (паховых) лимфатических узлов;
  • при выраженном воспалительном процессе – симптомы общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость).

Клиника

Начальные стадии баланопостита проявляются зудом и жжением в области кожи крайней плоти и головки. Половой акт затрудненный и болезненный. Головка красная и отечная. При выраженной интоксикации - появление общей слабости и повышения температуры тела.

При дальнейшем развитии заболевания формируется паховый лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. Мацерации (участки покраснения) на половом члене превращаются в язвочки, которые без своевременного лечения могут приводить к возникновению глубоких некрозов. Некротическая стадия всегда осложняется развитием фимоза.

Диагностика баланопостита

Постановка диагноза баланопостита как правило не представляет трудностей. Достаточно первичного приема, на котором уролог проводит осмотр, исследует отделяемое уретры и препуциального мешка на наличие возбудителя.

В список стандартных процедур входит исследование общего анализа мочи, анализа крови на ВИЧ и сифилис, анализа на ИППП. В случае вторичного инфицирования проводится уретроскопия или УЗИ мочевыводящих путей для выявления очага инфекции.

Лечение баланопостита

Общие принципы лечения включают:

  • этиопатогенетическая терапия, направленная против возбудителя (антибиотикотерапия, противовирусное или противогрибковое лечение);
  • выполнение гигиенических мероприятий (туалет половых органов с мылом или слабым раствором антисептика); 
  • укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов, витаминотерапия.

Профилактика баланопостита

Основные принципы профилактики развития баланопостита:

  • своевременное обрезание; 
  • соблюдение основных принципов личной гигиены; 
  • осторожность при половых контактах; 
  • регулярные посещения врача – уролога.
Наверх