Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниАндрология

Мужской климакс

  • Описание

Мужской климаксМужской климакс (согласно определению ВОЗ) представляет собой недостаточность функции мужских половых желез, или гипогонадизм. Климакс считается ранним при возникновении в возрасте до 45 лет, в возрасте после 60 лет - поздним.

Причины мужского климакса

Мужской климакс представляет нормальный процесс старения, так как напрямую связан с физиологической гормональной перестройкой организма.

Если климакс связан с тестикулярной недостаточностью яичек в результате их поражения при медицинских манипуляциях или вследствие патологических процессов, протекающих в организме, то какой климакс носит название патологического.

Причины патологического климакса:

  • воспалительные процессы яичек и их придатков: орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит;
  • нарушение кровоснабжения яичек (атеросклеротическая болезнь, болезнь Рейно в поздних стадиях);
  • влияние вредных физических и химических факторов (ионизирующего излучения, токсических веществ), в том числе и алкоголя;
  • опухоли яичка;
  • хирургическая кастрация.

Патогенез (механизм развития) мужского климакса

В возрасте 40 – 70 лет у мужчин снижается выработка мужских половых гормонов – андрогенов (один из важнейших – тестостерон) – яичками, в которых происходят инволютивные возрастные изменения (замена нормальной ткани на соединительную и жировую).

Тестостерон у мужчины отвечает не только за деятельность андрогенозависимых органов (семенных пузырьков, предстательной железы, парауретральных желез, придатков яичек), регулируя тем самым образование основных компонентов спермы.

Тестостерон отвечает за формирование либидо, интенсивность оргазма и половое возбуждение. Следовательно, процесс уменьшения его выработки сопровождается перестройкой (регрессией) андрогенозависимых органов, снижением либидо и полового возбуждения.

Изменение гормонального фона у мужчин происходит незаметно и медленно в отличие от женщин. Данный процесс не имеет четких возрастных границ.

Симптомы мужского климакса

  • ПОСТЕПЕННОЕ снижение качества половой жизни (эректильные дисфункции, снижение либидо, снижение качества оргазма);
  • изменения фенотипа: дряблость мышц и кожи, отложения жировой ткани по женскому типу – в области ягодиц и бедер, молочных желез;
  • эндокринные нарушения: гипотиреоз и сахарный диабет;
  • эмоциональная лабильность (неуравновешенность и раздражительность, резкие перепады настроения);
  • декомпенсация, ухудшение имеющихся заболеваний со стороны всех органов и систем;
  • появление более частых, чем ранее, головных болей, головокружения;
  • общее снижение памяти и концентрационной способности.

Клиника

Развитие мужского климакса наблюдается постепенно: первыми «предвестниками» служат проявления метаболического синдрома: увеличение объемов талии, лишний вес, ожирение по женскому типу: наиболее выраженная локализация отложений в области живота, бедер, ягодиц, гинекомастия.

Кроме того, характерно появление сексуальной дисфункции: эякуляция и половой акт становятся менее продолжительными, снижаются качество и количество спермы.

По аналогии с женщинами у мужчин также могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы: резкие перепады настроения, депрессии, ипохондричные состояния (мнительность в отношении своего здоровья), неврозы. Кроме того, даже для мужчин иногда характерны приливы.

Помимо таких специфических признаков, для мужчин характерно наличие симптомов, свидетельствующих о процессе общего старения организма. Сюда относятся нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем.
Появляется усугубление течения ранее имеющихся заболеваний: сахарного диабета, подагры, ИБС, гипертонической болезни. Почти всегда нарушается память, снижается концентрационная способность.

Диагностика мужского климакса

Наиболее распространенная ошибка всех мужчин – это обращение к урологу только в самых «крайних» случаях: при нарушении сексуальной функции, признаках воспалительных заболеваний. Однако, начиная с 40 лет, даже при отсутствии жалоб, мужчина обязан раз в год посещать уролога, который на первичном осмотре не только опрашивает и осматривает пациента, но и проводит ректальное исследование простаты, при необходимости назначает УЗИ, исследует гормональный статус и общее содержание ПСА – простатспецифического антигена.

Лечение мужского климакса

Мужской климакс – явление физиологическое, являющееся проявлением общего процесса старения организма. При своевременно начатой терапии оно замедляется.

Общие принципы немедикаментозного лечения:

  • адекватная физическая нагрузка;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • психотерапевтическое лечение с аутотренингом.

 Общие принципы медикаментозного лечения:

  • андрогены;
  • седативные препараты;
  • антидепрессанты.

Лекарственные препараты назначаются только врачом, исходя из неврологического статуса пациента, уровня гипофизарных и половых гормонов (при снижении их количества)!

Профилактика мужского климакса

  • визиты к врачу – урологу 1-2 раза в год;
  • избегание переохлаждений;
  • регулярные занятия сексом (2 - 4 раза в неделю);
  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты, ограничивающей острую, консервированную и жареную пищу, алкоголь.  
Наверх