Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниАндрология

Скрытый половой член

  • Описание

Скрытый половой членСкрытый половой член представляет собой видимое уменьшение размеров полового члена, сопровождающееся фактически нормальными возрастными размерами кавернозных тел.

При невыраженных формах видна только некоторая часть головки, сам ствол члена находится в окружающих тканях. Наиболее тяжелые случаи сопровождаются нахождением над поверхностью тела лишь крайней плоти, кожа которой представлена кожей лона сверху и кожей мошонки снизу.

Порок чреват развитием фимоза из-за того, что кожа, граничащая с крайней плотью, постоянно подвергается контакту с мочой и развитию воспалительных изменений, которые в последующем могут рубцеваться.

Причины развития скрытого полового члена

Как при любой врожденной аномалии, основной причиной развития скрытого полового члена у малыша является действие на мать тератогенных факторов во время беременности. К таковым можно отнести и физические (например, действие радиации), и химические (прием некоторых лекарств), и биологические (действие вирусов, бактерий).

Патогенез (механизм развития заболевания)

С 4-го месяца внутриутробной жизни начинается дифференцировка развития половых органов ребенка под воздействием андрогенов, выделяемых семенниками. Из полового бугорка развивается головка, позже формируются кавернозные тела полового члена.

Неблагоприятное воздействие тератогенных факторов приводит к неправильному формированию связочного аппарата пениса, а именно: кожа и мясистая оболочка полового члена недостаточно фиксированы к оболочкам, расположенным более глубоко.

Симптомы скрытого полового члена

  • отсутствие видимого полового члена со всеми структурными компонентами;
  • видимость только части головки, в тяжелых случаях – лишь крайней плоти;
  • при тяжелой форме – открытие отверстия мочеиспускательного канала в области промежности или прямой кишке;
  • отсутствие динамики изменений с возрастом.

Клиника

Клинические проявления скрытого полового члена зависят от тяжести аномалии. В результате неправильного формирования связочного аппарата половой член ребенка уменьшен в размерах на 2,5 сигмальных отклонения от нормы. То есть, если нормальный размер полового члена новорожденного составляет 3,9 +/- 0,9см, то при скрытом половом члене его размеры менее 2,25см.

При размерах члена новорожденного меньше 1,65 см данная патология носит название микрофалуса (не стоит путать со скрытым половым членом!).

В невыраженных случаях видна только часть головки, а сам ствол полового члена скрыт в окружающих тканях, что создает видимость "пенька".

В тяжелых случаях над поверхностью тела видна лишь крайняя плоть, отверстие мочеиспускательного канала открывается в области промежности или просвете прямой кишки.

С возрастом не наблюдается ни прогрессирования, ни регресса такого состояния.

Диагностика скрытого полового члена

Поставить диагноз для врача как правило не представляет трудностей: достаточно простого осмотра и пальпации. В некоторых случаях целесообразно проведение УЗИ, рентгеновского исследования либо компьютерной томографии.
Случаи сложной диагностики, когда необходимо проводить инструментальные методы исследования, включают дифференциальную диагностику с микрофалусом как результатом других заболеваний (ожирения, задержки полового развития, гипогонадизма), грыжей, водянкой оболочек яичка.

Лечение скрытого полового члена

Основная методика лечения скрытого полового члена – оперативная. При этом половой член высвобождается из клетчатки. За счет пересаженной с донорских участков собственной кожи пациента формируется кожный покров пениса.

Проводить операцию целесообразно в возрасте до 3 лет (вопреки общепринятому мнению о проведении операции в возрасте от 3-ех до 6–ти лет!), так как начиная с 3-ех лет у ребенка уже начинают формироваться представления о половых различиях.

Оперативное вмешательство проводить обязательно: с целью профилактики психических расстройств ребенка, создания благоприятных условий для формирования пещеристых тел полового члена.

Проведение повторных операций в таких случаях затруднительно из-за недостатка пластического материала для коррекции кожных покровов пениса.

Профилактика скрытого полового члена

Профилактика развития скрытого полового члена сводится к правильному ведению беременности: своевременному пренатальнму контролю в установленном порядке, проведению вакцинации против краснухи и сдаче анализов на ИППП до беременности, приему лекарственных средств только в случае необходимости, рациональному и сбалансированному питанию, избеганию профессиональных вредностей.

 

Протезирование пениса

Выпрямление полового члена

Рассечение короткой уздечки

Наверх