Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниАндрология

Сперматоцеле

  • Описание

СперматоцелеСперматоцеле, или семенная киста - это кистозная полость, связанная с придатком яичка или самим яичком. Полость заполнена семенной жидкостью, которая может содержать сперматозоиды или может быть без них.

Наиболее частая локализация – на головке придатка или в верхней части яичка. В 50% случаев больные со сперматоцеле в прошлом перенесли острый воспалительный процесс придатка или яичка. Встречается довольно часто и в большинстве случаев обнаруживается случайно.

Причины сперматоцеле

Врожденное сперматоцеле:

  • недоношенность ребенка, 
  • действие тератогенных факторов на поздних сроках беременности (биологических, физических, химических);
  • приобретенное сперматоцеле:
  • травмы мошонки;
  • воспалительные заболевания органов мошонки.

Патогенез (механизм формирования) сперматоцеле

Если сперматоцеле врожденное, то в основе его формирования лежит частичное незаращение влагалищного отростка брюшины. В результате по ходу семенного канатика и придатка яичка имеются не сообщающиеся полости.

К основным характеристикам врожденного сперматоцеле относят:

  • небольшие размеры (от 2 до 2,5 см); 
  • содержимое – прозрачная светло – желтая жидкость без сперматозоидов.

Если сперматоцеле приобретенное, то к наиболее частым причинам относят: травма или воспалительное заболевание органов мошонки и, как следствие, повреждение выводных семенных протоков.

Из-за нарушения оттока семенного секрета происходит переполнение протока с перерастяжением его стенок и формированием кисты. К основным характеристикам приобретенного сперматоцеле относят:

  • наличие одной или нескольких камер;
  • различные колебания состава содержимого: от густого и белого до прозрачного, жидкого, опалесцирующего.

Симптомы сперматоцеле

  • в большинстве случаев – бессимптомное течение;
  • безболезненное пальпируемое образование в области яичка или придатка яичка;
  • неудобство при движениях и ходьбе, эякуляции; 
  • ощущение давления в мошонке.

Клиника

Сперматоцеле в подавляющем большинстве случаев растет медленно, не вызывает расстройств, никак себя не проявляет и не влияет на репродуктивную функцию и половую активность мужчины.

По мере прогрессирования заболевания пациенты могут жаловаться на безболезненное легко прощупываемое образование в мошонке. При быстром росте кисты может появляться дискомфорт при ходьбе, чувство давления в мошонке. Ощущение дискомфорта может беспокоить пациента и во время эякуляции.

Сперматоцеле

Диагностика сперматоцеле

Чаще всего поставить диагноз сперматоцеле не представляет трудностей, достаточно осмотра врача - уролога. Отличить образование от водянки яичка не сложно: сперматоцеле локализуется отдельно, специфический симптом носит название «третье яичко».

Дополнительные методы функциональной диагностики для подтверждения диагноза:

  • диафаноскопия, или просвечивание в лучах проходящего света, позволяет дифференцировать кисту от тканевых образований благодаря тому, что жидкое содержимое полностью пропускает лучи света;
  • УЗИ мошонки – позволяет выяснить местоположение кисты и ее размеры. Сперматоцеле при проведении ультразвукового исследования выглядит как тонкостенное однородное образование с четкими контурами;
  • компьютерная или магнитно – резонансная томография проводятся в крайних случаях.

Лечение сперматоцеле

Самой лучшей тактикой, которой придерживаются все урологи, является выжидательная. Особенно, если киста обнаружена у молодого человека, не имеющего детей, так как сперматоцеле чревато развитием бесплодия (в дальнейшем возможно склерозирование стенок семенного канатика и облитерация его просвета).

Оперативное вмешательство - удаление кисты придатка яичка (сперматоцелэктомия) – операция, которая выполняется амбулаторно под местным обезболиванием. На мошонке в области над кистой делается небольшой разрез. Киста вылущивается, ткань яичка и его придатка остаются нетронутыми. После вылущивания кисты проведение морфологического исследования содержимого кисты обязательно.

После операции пациент обязан в течение 2 – ух суток и более носить поддерживающую повязку или специальное белье.
Паллиативные методы, используемые для устранения сперматоцеле, включают проведение игольчатой аспирации и склеротерапии.

Аспирация сперматоцеле - пункция специальной иглой наиболее выступающего участка мошонки под контролем УЗИ.
Склеротерапия - инъекция склерозанта (специального раствора) в полость сперматоцеле после проведения пункции. Методика проводится для склеивания стенок кисты и прекращения накопления в ней жидкости.

Профилактика сперматоцеле

Профилактика сперматоцеле сводится к предупреждению травматизации и воспаления органов мошонки, регулярному проведению самообследования. При обнаружении дополнительных образований в области половых органов явка к врачу – урологу обязательна.

Наверх