Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

ВарикоцелеВарикоцеле – заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика. Как правило, варикоцеле часто сочетается с другими признаками поражения венозной системы: варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем.

Обычно варикоцеле проявляется слева, что связано со впадением левой семенной вены в почечную вену под прямым углом. Среди мужского населения призывного возраста заболевание встречается с частотой от 3 до 20 %, заболеваемость варикоцеле школьников – 10 – 20 %.

Причины варикоцеле

Первичное (идиопатическое) варикоцеле возникает вследствие повышения давления в почечной вене. Так, длительное повышение внутрибрюшного давления и нахождение в вертикальном положении могут сопровождаться варикоцеле.

Симптоматическое варикоцеле встречается при закупорке яичковой или нижней полой вены опухолью, гематомой или тромбом. В результате создается нарушение оттока из вены семенного канатика, скопление там крови и расширение вены. Чаще встречается варикоцеле левого яичка.

Течение заболевания

  • 1–я степень варикоцеле: увеличение венозного сплетения обнаруживается только с помощью проведения специальных проб (например, Вальсальвы) или с помощью УЗИ, доплерографии;
  • 2-я степень варикоцеле: расширенные вены яичка видны только в положении стоя, в положении лежа на ощупь не определяются, само яичко и состояние его оболочек остаются без изменений;
  • 3-я степень варикоцеле: увеличение венозного сплетения видимо невооруженным глазом в положении стоя и лёжа;
  • 4-я степень варикоцеле: расширенные вены семенного канатика и яичка определяются невооруженным глазом, размеры яичка уменьшены, на ощупь оно мягкое.

Симптомы варикоцеле

  • возможно бессимптомное течение;
  • тянущие, тупые боли в области мошонки;
  • увеличенные, извитые вены яичка. 

Клиника

На начальных этапах варикоцеле характеризуется увеличением больной половины мошонки, визуально определяются извитые вены. Характерны для варикоцеле и боли, ноющие, тянущего характера, отдающие в пах и усиливающиеся при физической нагрузке. В запущенных случаях возможно развитие атрофии яичка.

Ишемия вследствие длительного венозного застоя может привести к повреждению гематотестикулярного барьера с развитием аутоиммунной агрессии. Нарушается процесс сперматогенеза, что чревато развитием бесплодия.

Диагностика варикоцеле

При подозрении на развитие варикоцеле необходима консультация уролога со тщательным осмотром больного. Для симптоматического варикоцеле характерно сохранение расширения вен в положении лежа.

Лабораторная диагоностика варикоцеле: определение количества и двигательной активности сперматозоидов, цветная эходопплерография, основанная на введении в кровоток контрастного вещества, определяемого впоследствии УЗИ.

При подозрении на бесплодие исследуется количественный и качественный состав спермы.

Лечение варикоцеле

Сводится к лечению основного заболевания при симптоматическом варикоцеле, при первичном варикоцеле назначается ношение суспензория.

В случае запущенного процесса (наличие сильных продолжительных болей, пораженное яичко малоподвижно, неудовлетворительные показатели спермограммы, отвисание яичка) проводится перевязка и иссечение вен семенного канатика.

Профилактика варикоцеле

Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и длительного нахождения в вертикальном положении.

Своевременное обнаружение и лечение онкологических процессов, контроль за показателями крови при наличии заболеваний сердечно – сосудистой системы, в особенности болезни варикозного расширения вен, - профилактика развития симптоматического варикоцеле.

Наверх