Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

АденоидыАденоиды – это патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Встречается у детей от 3 до 14 лет. Носоглоточная миндалина – это скопление лимфоидной ткани, которое служит защитным барьером. Она не пропускает вредные микроорганизмы в ротовую полость и нижние дыхательные пути, когда человек дышит носом. Во время роста ребёнка носоглоточная миндалина может увеличиваться в размерах, нарушая носовое дыхание. Кроме того, если аденоиды перекрывают устья слуховых труб, ребёнок часто болеет отитами (воспалением уха).

Классификация аденоидов

Степени гипертрофии носоглоточной миндалины:

I степень – аденоиды перекрывают 1/3 сошника (кость, которая разделяет 2 задних носовых отверстия – хоаны).

II степень – аденоиды перекрывают 2/3 сошника.

III степень – аденоиды полностью перекрывают хоаны.

Причины развития аденоидов

Наследственная предрасположенность.

Частые респираторные вирусные инфекции, перенесённые ребёнком. Происходит чрезмерная стимуляция иммунной системы, которая «отвечает» разрастанием лимфоидной ткани.

Аллергическая предрасположенность организма ребёнка.

Симптомы аденоидов

Заложенность носа.

Дыхание полуоткрытым ртом.

Храп во сне.

Гнусавость голоса.

Снижение слуха.

Быстрая утомляемость, раздражительность.

Клиника

Клинические проявления аденоидов нарастают по мере увеличения размеров глоточной миндалины. Основные признаки аденоидов – нарушение носового дыхания, прозрачные выделения из носа, предрасположенность к отитам и снижение слуха из-за частых отитов. Ребёнок дышит полуоткрытым ртом, храпит по ночам. Прогрессирование заболевания приводит к изменению оттенка голоса, он теряет звонкость, присоединяется гнусавость. Изменяется строение лицевого черепа, формируется «аденоидный тип лица»: полуоткрытый рот, высокое и узкое твёрдое нёбо, сглаженность носогубных складок, нарушение прикуса.

Из-за затруднения носового дыхания организм ребёнка находится в состоянии постоянной нехватки кислорода – гипоксии, от которой в первую очередь страдает мозг. Появляется раздражительность, быстрая утомляемость, вялость, неустойчивость внимания. Ребёнок часто жалуется на головную боль, хуже запоминает информацию.

Диагностика аденоидов

  • Характерная клиническая картина.
  • Задняя риноскопия – осмотр задних отделов полости носа через рот ребёнка с помощью специального зеркала на длинной ручке. Позволяет увидеть аденоиды и степень их нависания на сошник и хоаны.
  • Обзорная боковая рентгенография.
  • Эндоскопическое исследование – через нос вводят тоненький зонд, диаметром несколько миллиметров. На конце носа расположены камера и источник света, благодаря чему врач детально может осмотреть задний отдел носовой полости и аденоиды.

Лечение аденоидов

Тактика лечения зависит от степени увеличения аденоидов и клинической картины.

Аденоиды I степени лечат медикаментозно: назначают капли в нос с серебром (протаргол), витамины. Из физиотерапевтических процедур эффективна лазеротерапия. Проводят курсы гомеопатической терапии: спрей в нос плюс капли внутрь.

Хирургическим путём удаляют аденоиды I степени, при которых ребёнок часто болеет отитами, или у него снижается слух, а также аденоиды II и III степени. Операция называется аденотомия. Её выполняют не раньше, чем через 3 недели после последней перенесённой ОРВИ.

В настоящее время аденотомию проводят под местным обезболиванием и под общим наркозом. Операция под общим наркозом больше пугает родителей, хотя она исключает психологическую травму ребёнка (ему не нужно выплёвывать с кровью удалённые аденоиды) и уменьшает риск попадания ткани аденоидов в дыхательные пути, исключает осложнения.

Наверх