Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

АнгинаАнгина – общее острое инфекционно-аллергическое заболевание, которое проявляется воспалением нёбных миндалин. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путём. Ангина опасна своими осложнениями – нарушениями в работе сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит) и суставов (инфекционный полиартрит).

Классификация ангины

В зависимости от морфологических изменений, возникающих на миндалинах, выделяют следующие формы ангины:

  • катаральная,
  • фолликулярная,
  • лакунарная,
  • фибринозная,
  • герпетическая,
  • флегмонозная (внутритонзиллярный абсцесс),
  • язвенно–некротическая (гангренозная),
  • смешанные формы.

Причины развития ангины

Часто встречаемый возбудитель ангины – бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Также ангину могут вызывать стрептококки группы C и G, золотистый стафилококк, пневмококк, аденовирусы, коринебактерия дифтерии, гонококк, спирохеты полости рта, реже – микоплазмы, грибы, хламидии.

Увеличивают вероятность заражения снижение иммунитета, общее переохлаждение, диета с преобладанием белковой пищи и дефицитом витаминов группы В и С, хронические воспалительные заболевания полости рта.

Симптомы ангины

Повышение температуры тела до 39-40 С.

Сильная боль в горле при глотании.

Во время глотания боль иррадиирует в ухо, висок.

Головная боль.

Гнусавость голоса.

Напряжение, спазм жевательных мышц.

Увеличение шейных лимфатических узлов.

Клиника

Начинается ангина остро, с повышения температуры до 39-400С, недомогания, головной боли. Одновременно появляется боль в горле при глотании. Шейные лимфоузлы увеличены, они прощупываются как плотные шарики за углами нижней челюсти.

Основное подтверждение ангины даёт осмотр ротоглотки. При катаральной ангине нёбные дужки и расположенные за ними миндалины ярко-красные, отёчные, увеличены в размерах. На фолликулярную ангину указывают желтовато-белые точки гноя на фоне ярко-красных, увеличенных в размерах миндалин. Это нагноение фолликулов миндалин, которое вскрывается через несколько дней с образованием язвочек, которые затем рубцуются. А лакунарная ангина – это гнойно-воспалительный процесс в лакунах миндалин, который распространяется и их поверхность в виде налётов. Нёбные дужки гиперемированы, на фоне ярко-красной увеличенной миндалины видны желтовато-белые островки и неровные полосы.

Продолжительность ангины – 6-8 дней.

Диагностика ангины

Характерная клиническая картина и признаки поражения миндалин.

Общий анализ крови:

  • повышение уровня лейкоцитов до 7-9*109/л при катаральной ангине и до 12-15*109/л при фолликулярной или лакунарной форме,
  • увеличение СОЭ до 18-20 мм/ч при катаральной ангине, до 30 мм/ч при фоликуллярной.

Мазок из ротоглотки на коринебактерию дифтерии для исключения дифтерии.

Лечение ангины

На период повышения температуры назначают строгий постельный режим, обильное питье, щадящую протёртую пищу.

Для защиты организма больного от осложнений ангины обязательно проводится антибактериальная терапия. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней. Препараты выбора – «защищённые» пенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота). При их непереносимости назначают макролиды (азитромицин) или цефалоспорины (цефотаксим, цефураксим).

Для уменьшения отёка ткани миндалин, снижения проницаемости сосудов назначают антигистаминные препараты.

Обязательно местное лечение. Оно состоит из полоскания горла тёплыми отварами трав (ромашки, календулы, шалфея), раствором фурацилина, хлорофиллипта. Дополнительно используют антибактериальные или антисептические средства местного действия в виде порошков или спреев. Их распыляют на область миндалин.

Наверх