Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

ТонзиллитТонзиллит – воспаление нёбной миндалины. Выделяют две формы – острый тонзиллит, который чаще называют ангиной, и хронический тонзиллит. Если врач неправильно выбрал антибактериальный препарат для лечения ангины, либо пациент не принял его в указанной дозе определённое число дней (7-10), полное выздоровление не наступает. Инфекционные агенты остаются в миндалинах, обусловливая формирование хронического тонзиллита.

Переходу заболевания в хроническую форму способствуют снижение иммунитета, частые насморки, придаточных пазух носа, искривление носовой перегородки и сами ангины.

Классификация тонзиллитов

Острый тонзиллит (ангина).

Хронический тонзиллит.

Поскольку Ангина рассмотрена в отдельной статье, ниже остановимся на особенностях хронического тонзиллита.

Причины развития тонзиллита

При хроническом тонзиллите на миндалинах, в криптах (углубления в ткани миндалин), постоянно присутствуют бактерии. При ослаблении защитных сил организма или переохлаждении активируются, вызывая обострение заболевания. Чаще других в миндалинах обнаруживают гемолитический стрептококк, стафилококк, энтерококк.

Симптомы тонзиллита

Дискомфорт в горле при глотании и в покое.

Появление болевых ощущений при глотании даже после незначительного переохлаждения.

Неприятный запах изо рта, обусловленный постоянным присутствием бактерий на миндалинах.

Гнойные пробки или жидкий гной на поверхности миндалин.

Стойкое покраснение нёбных дужек.

Повышение температуры тела до 37 – 37,5С, особенно по вечерам, в течение нескольких месяцев.

Клиника

Хронический тонзиллит (ХТ) может протекать в простой или токсико-аллергической форме.

При простой форме ХТ у пациента после частых ангин появляется стойкое покраснение нёбных дужек, утолщение краёв передних нёбных дужек, в лакунах миндалин сохраняется жидкий гной или пробки. Ангины отмечаются 1-2 раза в год.

При токсико-аллергической форме I степени сохраняются те же клинические проявления, что и при простой форме. Но к ним добавляется реакция организма на токсическое влияние бактерий на организм за счёт образования токсинов и аутоаллергенов, периодически появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела,
  • быстрая утомляемость, слабость, разбитость,
  • боли в суставах,
  • нарушения в работе сердца, возникающие при физической нагрузке или в период обострения ХТ.

Токсико-аллергическая форма II степени развивается при прогрессировании заболевания. На фоне сохранения местных признаков поражения миндалин, происходит повреждение внутренних органов. Боль в сердце и суставах беспокоит практически постоянно, даже вне обострения ХТ. Нарушения ритма регистрируются на ЭКГ. Развивается нефрит (поражение почек), неспецифический полиартрит (поражение суставов). Обнаруживаются признаки воспаления в крови, повышается СОЭ.

Диагностика тонзиллита

Опрос пациента, выяснение жалоб и частоты обострений ХТ.

Консультация ЛОР-врача, фарингоскопия – осмотр глотки и нёбных миндалин.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

ЭКГ.

По показаниям консультации узких специалистов – кардиолога, ревматолога, нефролога.

Лечение тонзиллита

При простой форме хронического тонзиллита проводят 2-3 курса консервативной терапии в год. Они состоят из промывания лакун миндалин, полоскания горла антисептиками, физиотерапевтических процедур - УФО миндалин, УВЧ. Если лечение не эффективно, миндалины удаляют (хирургическое лечение).

Токсико-аллергическая форма I степени: сохранение симптомов после 1-2 курсов лечения является показанием к удалению миндалин.

При II степени токсико-аллергической формы сразу выполняют тонзиллэктомию.

Наверх