Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

ГастритГастрит – заболевание, обусловленное воспалением слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением его основных функций.

Классификация гастрита

Острый гастрит.

Хронический гастрит.

  • В зависимости от причин:
  1. ассоциированный с Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)
  2. аутоиммунный, лекарственный
  3. идиопатический
  4. особые формы – гранулематозный, туберкулёзный, саркоидозный, реактивный, лимфоцитарный)
  • По локализации поражения:
  1. распространённый
  2. гастрит антрума
  3. гастрит тела желудка
  • По степени выраженности изменений в слизистой: степень выраженности воспаления, атрофии, наличие бактерии Helicobacter pylori.

Причины гастрита

Острый гастрит развивается после употребления несвежей или некачественной пищи, в которой находятся бактерии или их токсины; после употребления лекарств, чаще нестероидных противовоспалительных средств; отравлении химическими веществами; злоупотреблении алкоголем.

Хронический гастрит в большинстве случаев вызывает бактерия - Helicobacter pylori. Кроме неё, причиной заболевания могут стать:

  • нарушение работы иммунной системы, при которых организм вырабатывает антитела против собственных клеток слизистой желудка и уничтожает их, часто сочетается с аутоиммунным тиреоидитом, сахарным диабетом 1 типа, пернициозной анемией;
  • длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, противоопухолевых средств.

Симптомы гастрита

  • боль или тяжесть в верхней половине живота
  • тошнота

Клиника

Острый гастрит начинается внезапно, через несколько часов после воздействия на слизистую желудка причинного фактора. Появляется дискомфорт или схваткообразная острая боль в верхней половине живота (эпигастрии), тошнота, многократная рвота.

Хронический гастрит (ХГ) развивается постепенно.

Для H.p. – ассоциированного хронического гастрита характерна изжога, кислая отрыжка, кислый привкус во рту, появление боли в эпигастрии через 30-40 минут после еды. Симптомы объясняются наличием кислой среды в желудке (ранее заболевание относилось к гастритам с повышенной желудочной секрецией), поскольку в слабокислой или нейтральной среде бактерия гибнет.

Хронический аутоиммунный гастрит протекает с тошнотой, отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды, снижением аппетита, может сопровождаться диареей. Содержание соляной кислоты в желудочном соке снижено. Часто у пациентов диагностируют В12-дефицитная анемия. Встречается у пациентов среднего и пожилого возраста.

Диагностика гастрита

Характерные жалобы пациента.

Общий анализ крови (для диагностики В12-дефицитной анемии).

Обнаружение бактерии Helicobacter pylori:

  • дыхательный уреазный тест,
  • определение антител IgG и IgA к Helicobacter pylori в сыворотке крови.

Фиброгастродуоденоскопия с взятием биопсии участка слизистой желудка для выявления хеликобактера, проведение быстрого уреазного теста («кампи-теста») с фрагментом слизистой, взятой при биопсии.

Лечение гастрита

Для лечения острого гастрита применяют промывание желудка тёплой водой через желудочный зонд для устранения из желудка причинного агента, вызвавшего воспаление. Затем восстанавливают в организме объёмы жидкости и электролитов, потерянных при рвоте солевыми растворами или негазированной минеральной водой. Для связывания токсинов бактерий применяют активированный уголь, для уменьшения спастической боли – дротаверин.

ХГ, ассоциированный с H.p., - обязательное удаление бактерии: схема включает одновременное применение двух антибиотиков и препарата, подавляющего образование соляной кислоты.

Аутоиммунный ХГ лечат препаратами, заменяющими соляную кислоту, ферментами.

Наверх