Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

Полипы желудкаПолип желудка – вырост на слизистой оболочке желудка, который может быть опухолеподобным образованием или доброкачественной опухолью. Полипы чаще располагаются в антральном отделе или в теле желудка. Часто полипы не проявляют себя клинически, а становятся случайной находкой. Они опасны тем, что могут перерождаться в рак (злокачественную опухоль) желудка.

Классификация полипов желудка

Эндоскопическая классификация полипов (S. Yamada):

  • 1 тип – плоский полип
  • 2 тип – выступающий
  • 3 тип - на короткой ножке
  • 4 тип - образования различных размеров на ножке различной длины

По гистологическому строению выделяют истинные полипы, это доброкачественная опухоль из железистого эпителия (аденома). К опухолеподобным образованиям относят гиперпластические полипы. Они образуются за счёт очаговой гиперплазии эпителия или извилистости и удлинения железистых ямок.

Причины возникновения полипов желудка

Причины появления истинного аденоматозного полипа:

  • нарушение процессов регенерации слизистой оболочки желудка
  • перестройка желез и эпителия слизистой на фоне атрофического гастрита

Гиперпластический полип возникает при избыточном восстановлении клеток и удлинении их жизни.

Симптомы полипов желудка

Чувство тяжести в подложечной области после еды.

Периодическая боль в верхней части живота.

Тошнота.

Клиника

Полипы часто не проявляют себя никакими симптомами и являются случайной находкой при обследовании пациента по поводу другой патологии пищеварительного тракта.

Полипы, возникши на фоне атрофического гастрита, проявляют себя схожими с гастритом симптомами. Пациенты отмечают чувство распирания и тяжести в эпигастральной области после еды, ноющие боли сразу после еды или спустя полтора-три часа. Боли могут возникать и независимо от приёма пищи. Другие проявления полипа – тошнота, отрыжка, метеоризм.

Если полип на длинной ножке расположен в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, он может выпадать в кишку и ущемляться привратником желудка при его смыкании. В этом случае возникает острая схваткообразная боль в подложечной области, распространяющаяся по всему животу.

При переходе полипа в злокачественную опухоль и его изъязвлении появляются умеренные желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностика полипов желудка

Общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь для обнаружения признаков кровотечения и анемии, характерных для перехода полипа в рак (малигнизации).

Эндоскопическое исследование – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Позволяет осмотреть всю слизистую оболочку желудка, обнаружить полип, описать его внешний вид, взять участок ткани полипа на гистологическое исследование. Дополнительно берут биопсию слизистой желудка, окружающей полип.

Рентгенологическое исследование – рентгеноскопия желудка с барием. По мере прохождения бария по желудку отмечается дефект наполнения – бариевая взвесь обтекает полип со всех сторон. Данный метод не всегда позволяет обнаружить полипы менее 5 мм в диаметре, а также не выявляет признаки малигнизации.

Лечение полипов желудка

Небольшие полипы удаляют с помощью эндоскопа, введенного в желудок через рот и пищевод пациента. Операция называется эндоскопическая полипэктомия. Полип удаляют обычной петлёй.

Другие способы удаления полипа:

  • электрокоагуляция полипа,
  • эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудка с полипом, в некоторых случаях дополнительно удаляют и слизистую вокруг полипа,
  • диссекция (рассечение и отслоение) слизистой оболочки желудка с расположенными на ней плоскими полипами,
  • частичная гастрэктомия – удаление части желудка с расположенным в ней полипом при подтверждении малигнизации полипа (перерождения в рак).
Наверх