Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

Язва желудкаЯзва желудка – хроническое заболевание, при котором вследствие нарушения секреторно-трофических процессов на слизистой оболочке желудка образуется язва.

Язва – это дефект слизистого, подслизистого и мышечного слоёв стенки желудка. Если повреждается только слизистая оболочка, то это не язва, а эрозия.

Классификация язв желудка

По расположению:

  • язва кардиального отдела желудка,
  • язва тела желудка,
  • язва пилорического отдела желудка.

По числу язв:

  • одиночная,
  • множественные.

По размерам (диаметру):

  • мелкие - до 0,5 см,
  • средние – от 0,6 до 2 см,
  • большие – 2-3 см,
  • гигантские – более 3 см.

По осложнениям:

  • перфорация,
  • пенетрация,
  • кровотечение,
  • малигнизация,
  • рубцово-язвенная деформация.

Причины возникновения язвы желудка

Язва желудка развивается, когда нарушается равновесие между защитными факторами слизистой желудка и агрессивными факторами организма и окружающей среды. «Защита» - это наличие барьера из слизи, повышенная способность клеток к восстановлению, хорошее кровоснабжение, нейроэндокринные механизмы, понижающие кислотность.

Агрессивное воздействие оказывает избыточное образование в желудке соляной кислоты и пепсина; повреждение слизистой оболочки лекарствами (нестероидные противовоспалительные средства, гормоны); нарушение моторики ЖКТ; бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Если защитные силы не справляются с агрессивными факторами, развивается язва.

Симптомы язвы желудка

Боль в подложечной области, связана с приёмом пищи.

Боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки или левую лопатку, реже – в правое подреберье.

Тошнота, отрыжка, запоры.

Клиника

Язва обостряется весной и осенью, проявляется болью и нарушением пищеварения.

Первый симптом язвы – боль в подложечной области. Боль появляется слева от срединной линии живота, если язва расположена на теле желудка. При язве пилорического отдела боль появляется справа.

Боль связана с приёмом пищи. При высоко расположенной язве (в кардиальном отделе желудка) она возникает сразу после еды, а при язве в теле желудка – через 30-50 минут. При язвах пилорического отдела боль появляется через 2-3 часа после еды, может возникать в ночное время.

Пациенты отмечают тошноту, отрыжку, запоры. Для «нижних» язв, расположенных в пилорическом отделе, характерен кислый вкус во рту, кислая отрыжка. Их причина – избыточное образование соляной кислоты в желудке.

Длительное течение язвы и отсутствие соответствующего лечения приводят к формированию осложнений – кровотечения, перфорации стенки желудка, перерождения клеток язвы в опухолевые.

Диагностика язвы желудка

Наличие характерных жалоб.

Общий анализ крови.

Анализ кала на скрытую кровь (исключение кровотечений из язвы).

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с взятием биопсии участка слизистой желудка для выявления хеликобактера.

Обнаружение бактерии Helicobacter pylori:

  • дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопом 13С,
  • быстрый уреазный тест с участком слизистой желудка,
  • определение антител IgG и IgA к Helicobacter pylori в сыворотке крови.

Определение кислотности желудочного сока – рН-метрия.

Лечение язвы желудка

Диета – стол №1.

Для успешного излечения язвы нужно:

  • подавить образование соляной кислоты (препараты группы ингибиторов протонной помпы, блокаторы гистаминовых Н 2 – рецепторов);
  • ликвидировать микроорганизм Helicobacter pylori назначением длительного курса антибактериальной терапии двумя препаратами одновременно;
  • ускорить процессы заживления и рубцевания язвы с помощью лекарств-репарантов слизистой оболочки.

При появлении осложнений выполняют хирургическое лечение – удаление части желудка.

Наверх