Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниГематология

Гемолитическая болезнь новорожденных

  • Описание

Гемолитическая болезнь новорожденныхГемолитическая болезнь новорожденных или гемолитическая желтуха новорожденных – это особое состояние у новорожденного, когда происходит интенсивное разрушение эритроцитов вследствие иммунологического конфликта с матерью. Чаще всего данное состояние является результатом резус-конфликта матери и плода.

Классификация

Гемолитическая болезнь новорожденных бывает в виде следующих форм:

  • желтушной,
  • отечной,
  • анемической.

Причины развития

Патология возникает в утробе матери когда существует несовместимость крови плода и матери по резус-фактору или по группе крови. При этом клетки крови плода являются чужеродными для организма матери. Из-за этого материнский организм начинает вырабатывать антитела против кровяных телец собственного ребенка. Эти антитела способны проникать через гематоплацентарный барьер. Они атакуют клетки крови ребенка, что приводит к массовому гемолизу эритроцитов прямо в сосудистом русле в первые часы жизни новорожденного.

Течение заболевания

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. В течении болезни выделяют несколько периодов:

  • острый,
  • восстановительный,
  • остаточных явлений.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  • желтушное окрашивание кожных покровов или их бледность,
  • желтушный цвет околоплодных вод,
  • недоношенность,
  • общая отечность.

Клиника

При желтушной форме кожные покровы, склеры и слизистые оболочки новорожденного желтушные сразу после рождения или становятся таковыми в первые часы после рождения и эта желтушность быстро нарастает. При этом чем раньше появляется желтуха, тем тяжелее протекает болезнь. Желтушными могут быть и околоплодные воды. Постепенно цвет кожи ребенка меняется и может стать желтовато-зеленоватым или желтовато-коричневым, а затем лимонным. Новорожденный плохо кушает, слабенький, вялый, со сниженными физиологическими рефлексами. При отсутствии адекватной терапии появляется дрожание конечностей, судороги вследствие повышения внутричерепного давления.

Наиболее тяжело протекает отечная форма заболевания. Новорожденные недоношенные, мертворожденные или погибают в первые часы жизни. У них характерен внешний вид: восковая бледность кожи с кровоподтеками, общая отечность, лунообразное лицо, увеличенный в размерах бочкообразный живот.

Самая легкая форма гемолитической болезни новорожденного – это анемическая. Кожные покровы бледные. Ребенок вялый, плохо сосет, слабо прибавляет в весе.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается еще в период беременности, когда всем резус-отрицательным женщинам не реже трех раз производят исследование уровня антирезусных антител. При высоком его уровне выполняют амниоцентез (пункцию амниотической полости) для оценки тяжести гемолиза. Также выполняется ультразвуковое исследование плода, определяют группу крови и резус-принадлежность ребенка и матери, исследуют кровь новорожденного.

Профилактика и лечение

Лечение заболевания заключается в заменном переливании крови или переливании эритроцитарной массы. В комплексе лечения используют фототерапию, парентеральное введение солевых растворов, гемосорбцию, плазмоферез.

Профилактика заболевания заключается в обязательном медико-генетическом консультировании пли планировании беременности, медицинском наблюдении в течение всего срока беременности.

Наверх