Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниГинекология и акушерство

Аднексит (сальпингоофорит)

  • Описание

гинекологияАднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки – маточных труб, яичников и связок яичников. Это самое частое заболевание, встречающееся в гинекологической практике. Выделяют две формы – острый и хронический аднексит. Острым аднекситом болеют молодые женщины, у большинства из них заболевание переходит в хроническую форму.

Аднексит опасен своими осложнениями:

  • у каждой пятой женщины, болевшей аднекситом, диагностируют бесплодие,
  • риск внематочной беременности увеличивается  до 10 раз,
  • на фоне хронического воспаления в малом тазу образуются спайки, которые провоцируют тазовые боли и боль во время полового акта.

Классификация аднексита (сальпингоофорита)

По МКБ-10:

  • Острый сальпингит и оофорит.
  • Хронический сальпингит и оофорит.

Причины аднексита (сальпингоофорита)

Инфекция – основная причина аднексита. Она попадает в маточные трубы и яичники:

  • из влагалища и матки при половых контактах,
  • при введении внутриматочных средств контрацепции (установке или удалении спирали),
  • во время диагностических процедур – раздельного диагностического выскабливания матки, продувания маточных труб,
  • во время вакуум-аспирации плода или при выполнении абортов.

Второй путь проникновения инфекции – из расположенных рядом органов при их воспалении (аппендицит). Даже воспалительный процесс в верхних дыхательных путях – ангина или бронхит – могут стать пусковым фактором для аднексита.

Возбудители аднексита – золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки.

Аднексит развивается на фоне ослабления иммунитета, при частых стрессах, переохлаждениях и переутомлении, при частой смене половых партнеров.

Симптомы аднексита (сальпингоофорита)

  • Боль внизу живота: сильная и постоянная, отдающая в поясницу или прямую кишку. При обострении хронического аднексита боль менее острая, постоянная, тянущая.
  • Повышение температуры тела до 380С характерно для острого процесса.
  • Боль или неприятные ощущения в малом тазу при половом акте – диспареуния.

Клиника

Острый аднексит начинается с резкой боли в животе, повышения температуры тела. Боль постоянная, может иррадиировать в поясничный отдел позвоночника или прямую кишку. Боль усиливается при нажатии на живот ниже пупка с правой или левой стороны (соответственно локализации воспаления).

Обострения хронического аднексита имеют более стертую картину: боль ноющая, тупая, локализуется внизу живота, во влагалище, отдает в поясницу и крестец. Усиливается при половых контактах. Температура тела может оставаться нормальной. Провоцируют обострения переохлаждения, ОРВИ, ангина. Хронический аднексит приводит к нарушению менструального цикла, нарушению полового влечения (из-за страха появления болезненных ощущений во время контакта), бесплодию.

Диагностика аднексита (сальпингоофорита)

Консультация гинеколога.

Лабораторные данные

Общий анализ крови: увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ (указывают на воспалительный процесс).

Исследование мазка из влагалища, канала шейки матки и уретры для выявления возбудителя аднексита и определения его чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы

УЗИ матки и придатков с влагалищным датчиком.

Лечение аднексита (сальпингоофорита)

Острый аднексит лечат в стационаре. Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, анальгетики. После стихания острого процесса добавляют фонофорез с кальцием, УФ-эритемотерапию, воздействие переменным магнитным полем.

При хроническом аднексите антибиотики показаны только в период обострения при выраженном воспалении. Основное лечение – физиотерапия: ультразвук в импульсном режиме, УВЧ, диадинамические или синусоидальные токи.

Наверх