Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниГинекология и акушерство

Гиперплазия эндометрия (ГЭ)

  • Описание

гинекологияГиперплазия эндометрия (ГЭ) – это избыточное разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) и её утолщение. Для гиперплазии характерно увеличение числа и размеров желез слизистой матки. Гиперплазия эндометрия может распространяться на всю внутреннюю поверхность матки или захватывать определённый участок.

Классификация гиперплазии эндометрии (ГЭ)

  • Железистая ГЭ.
  • Железисто-кистозная ГЭ.
  • Атипическая ГЭ (относится к предраковым заболеваниям).
  • Железистые, железисто-фиброзные или фиброзные полипы эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрии (ГЭ)

Выявляют гиперплазию эндометрия в периоды гормональной перестройки организма: в переходном возрасте у девочек и у женщин перед наступлением менопаузы.

- Рост эндометрия стимулируется гормоном эстрогеном, а тормозится – прогестероном. Если уровень эстрогенов повышается, эндометрий начинает усиленно расти. Кроме периодов естественной перестройки организма, указанных выше, такое состояние встречается в следующих ситуациях.

- Приём гормональных препаратов, содержащих только эстрогены. Но комбинированные оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестерон, наоборот, предотвращают развитие гиперпластических процессов.

- Эндокринные нарушения – ожирение, сахарный диабет.

- Синдром поликистозных яичников, миома матки.

Симптомы гиперплазии эндометрии (ГЭ)

  • Нециклические кровянистые выделения.
  • Обильные длительные менструации.

Клиника

В период полового созревания и у женщин детородного возраста гиперплазия эндометрия проявляется обильными менструациями, которые продолжаются более семи дней. Возможны и кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. У женщин в менопаузе появляются необильные «мажущие» кровянистые выделения.

Тревожный симптом гиперплазии эндометрия, требующий безотлагательного обращения к врачу появление кровянистых выделений из влагалища через шесть и более месяцев после завершения менструаций.

Диагностика гиперплазии эндометрии (ГЭ)

  • Осмотр гинеколога.
  • Аспирационно-цитологическое исследование (проводят девушкам, не жившим половой жизнью, и женщинам, у которых затруднено выполнение выскабливания). Проводят во второй половине менструального цикла.
  • Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия проводят накануне ожидаемой менструации.
  • Гистологическое исследование материала, полученного при выскабливании эндометрия.
  • Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью эндоскопа, введенного через влагалище. Проводят в последние дни менструации (первые дни первой фазы цикла).
  • УЗИ матки влагалищным датчиком.

Лечение гиперплазии эндометрии (ГЭ)

Последовательность лечения женщин с гиперплазией эндометрия:

  • выскабливание матки;
  • коррекция метаболических нарушений – борьба с ожирением, диетотерапия, инсулинотерапия;
  • остановка маточных кровотечений;
  • лечение воспалительных заболеваний (если они привели к развитию гиперплазии эндометрия);
  • гормональная терапия;
  • хирургическое лечение – лазерная аблация (деструкция эндометрия с помощью лазерного воздействия), криодеструкция, удаление матки.

Выскабливание эндометрия имеет и лечебное значение, поскольку у некоторых пациенток удаление изменённого эндометрия приводит к выздоровлению, образуется новый неизменённый эндометрий.

Для остановки маточных кровотечений применяют выскабливание эндометрия, физиотерапевтические методы – амплипульстерапия или магнитотерапия, назначение гормональных препаратов.

Применение гормональных препаратов направлено на торможение размножения клеток эндометрия и на коррекцию гормональных нарушений.

Удаление матки выполняют женщинам с гиперплазией эндометрия и наличием сопутствующей патологии – миомы матки, синдрома поликистозных яичников, особенно в перименопаузальном периоде.

 

Наверх