Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниГинекология и акушерство

Миома матки (лейомиома)

  • Описание

миома матки

Миома матки (лейомиома) - полное описание, подробная классификация, причины возникновения на Medportal.org

Миома матки (лейомиома) – доброкачественная опухоль матки округлой формы, состоит из клеток мышечной и соединительной ткани. Миома матки «помолодела» - опухоль обнаруживают у женщин в 20-40 лет, а удаляют чаще от 30 до 50 лет.

Классификация миом, лейомиом

В зависимости от расположения в матке миома бывает:

  • субсерозная (под брюшиной, покрывающей матку снаружи),
  • субмукозная (под слизистой оболочкой, выстилающей матку изнутри),
  • интерстициальная (в мышечном слое матки),
  • интралигаментарная (в углах матки, ближе к связкам)

Причины возникновения миомы матки, лейомиом

Основная причина лейомиомы матки – нарушение гормонального фона. Изменения затрагивают процессы образования и метаболизма гормонов. В крови женщин с миомой матки отмечается преобладание половых гормонов группы эстрогенов – эстрона и эстрадиола.

Вероятность появления лейомиомы увеличивается у женщин с нарушениями в работе иммунной системы, в частности, в иммунограмме повышаются количество Т-супрессоров и снижается уровень IgG.

Симптомы при миоме, лейомиоме матки

  • Боль внизу живота ноющего характера.
  • Маточные кровотечение.

Клиника

Миома небольших размеров может не «сообщать о себе» симптомами и становится находкой при УЗИ половых органов.

Боль внизу живота при миоме может быть постоянной и ноющей, если опухоль интенсивно растёт. Если миома распложена в глубине мышечного слоя матки, она будет проявляться усилением боли в период менструаций (альгодисменорея). Субмукозно расположенная опухоль проявляет себя схваткообразной болью. Но самая интенсивная, нарастающая острая боль характерна для перекрута ножки субсерозной миомы.

Второй симптом миомы матки – маточные кровотечения. Они могут быть нескольких видов:

  • гиперменорея – обильные менструации с большим количеством выделяемой крови,
  • метроррагия – ациклическое маточное кровотечение, которое не связано с менструальным циклом,
  • мажущие кровянистые выделения между менструациями.

Кровотечения приводят к анемии, ухудшению общего состояния, появляются слабость, головокружение, быстрая утомляемость.

Если миома больших размеров оказывает давление на соседние органы – прямую кишку или мочевой пузырь - женщину беспокоят хронические тазовые боли.

Диагностика миомы матки, лейомиомы

  • Консультация врача-гинеколога.
  • Осмотр на кресле, обнаружение миоматозного узла, определение его размеров и расположения в матке. Указывают не сам размер миомы, а насколько увеличилась матка за счёт миомы. К примеру, миома от 12 недель беременности – это большая опухоль, при которой матка увеличена, как у беременной женщины на 12-ой неделе.
  • УЗИ матки при наполненном мочевом пузыре трансвагинальным (влагалищным) датчиком.
  • Допплерография – оценка кровотока в миоматозном узле.
  • Гистероскопия.
  • Диагностическая лапароскопия.

Лечение миомы матки, лейомиом

Решение о способе лечения миомы принимают в зависимости от размеров и локализации опухоли.

В качестве метода контрацепции женщинам с миомой не рекомендована установка внутриматочной спирали или применение комбинированных эстроген-гестагенных оральных контрацептивов. Предпочтительны биологический метод (измерение базальной температуры и исключение контактов в дни овуляции) или барьерные способы (презерватив).

С помощью лекарств лечат небольшие миомы 5-6 недель беременности или с размерами самой миомы по УЗИ до 3 см. В этом случае назначают гормональные препараты – гестагены. Для лечения анемии добавляют препараты железа.

Хирургические методы лечения:

  • гистерэктомия (полное удаление матки),
  • трансцервикальная миомэктомия (удаление миоматозного узла через влагалище, без разреза на коже живота; выполняют при субмукозной миоме),
  • эмболизация маточных артерий, питающих миому.

 

Наверх