Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниГлазные болезни

Атрофия зрительного нерва

  • Описание

глазные болезниАтрофия зрительного нерва – дегенеративный процесс, является результатом патологических изменений в зрительном нерве на любом его участке – от сетчатки до коленчатого тела в головном мозге. Она может развиться вследствие бактериальных или вирусных инфекций. Атрофия зрительного нерва наступает, если нерв сдавливается опухолью глазницы или расширенным сосудом, проходящим рядом.

Заболевание проявляется снижением остроты зрения, изменением полей зрения.

Классификация атрофии зрительного нерва

  • наследственная,
  • ненаследственная.
  • По причинам:
  • первичная,
  • вторичная,
  • глаукоматозная.

По локализации артрофии:

  • нисходящая,
  • восходящая.

По степени окраски диска зрительного нерва:

  • полная,
  • неполная.

По степени прогрессирования:

  • прогрессирующая,
  • стационарная.

Причины атрофии зрительного нерва

  • Заболевания сетчатки и зрительного нерва – неврит зрительного нерва, нейроувеит.
  • Глазной ишемический синдром – нарушение поступления кислорода и питательных веществ к глазу вследствие сосудистых нарушений (атеросклероза).
  • Заболевания глазницы: опухоли (менингиома, невринома, глиома зрительного нерва, нейрофиброма, липома, нейросаркома, первичный рак орбиты), саркоидоз, эндокринная офтальмопатия.
  • Гипотензия глазного яблока.
  • Бактериальные инфекции – клещевой боррелиоз, туберкулёз, сифилис.
  • Вирусные инфекции – вирус простого герпеса, кори, риновирусы.
  • Паразитарные инфекции – токсоплазмоз.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Системные васкулиты – системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, аортоартериит Такаясу.
  • Антифосфолипидный синдром.
  • Рассеянный склероз.
  • Недостаток витаминов группы В.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Снижение остроты зрения. Может носить прогрессирующий характер (постоянное снижение) либо остановиться на определенном уровне.

Изменение полей зрения:

  • тёмное пятно в центре поля зрения (центральная скотома),
  • сужение периферических полей зрения,
  • выпадение половины поля зрения (гемианопсия).

Нарушение цветовосприятия, чаще всего зелено-красной части спектра.

Диагностика атрофии зрительного нерва

Консультация офтальмолога и определение остроты зрения, подвижности глазных яблок, оценка реакции зрачков на свет, наличие или отсутствие нистагма, экзофтальма; оценка роговичного рефлекса.

Для определения полей зрения применяют следующие методы: кинетическую периметрию по Гольдману, автоматическую периметрию, кампиметрию.

Инструментальное исследование:

  • исследование зрительных вызванных потенциалов,
  • магнитно-резонансная томография,
  • флюоресцентная ангиография сетчатки,
  • ультразвуковая допплерография.

Лечение атрофии зрительного нерва

Тактика лечения атрофии зрительного нерва зависит от причин, вызвавших заболевание. Лечение направлено на устранение «причинного» заболевания. В большинстве случаев применяют лекарственные препараты, при отсутствии противопоказаний назначают иглорефлексотерапию или магнитотерапию, электрофорез.

Основные направления лечения:

  • улучшение кровотока в сосудах, которые питают зрительный нерв - сосудорасширяющие средства, антикоагулянты;
  • стимуляция обменных процессов и восстановления поврежденных клеток - витамины, биогенные стимуляторы, аминокислоты;
  • купирование воспаления – гормональные препараты;
  • стимуляция работы нервной системы – ноотропные средства.

Оперативное нейрохирургическое лечение показано при опухолях или аневризмах сосудов, которые сдавливают зрительный нерв.

Если острота зрения составляет 0,01 и ниже, любой вид лечения будет неэффективным. 

Наверх