Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

Глаукома Глаукома – заболевание глаз, при котором вследствие повышения внутриглазного давления повреждается зрительный нерв с выпадением полей зрения, прогрессирование заболевания опасно слепотой.

Классификация глаукомы

  • открытоугольная,
  • закрытоугольная,
  • глаукома с нормальным давлением, нормотензивная,
  • вторичная,
  • врождённая.

Причины глаукомы

Нарушение оттока из глаза водянистой влаги.

Повышение уровня внутриглазного давления.

Ухудшение кровоснабжения тканей глаз.

Ухудшение кровоснабжения и дефицит кислорода в тканях зрительного нерва.

Клиника

В начальных стадиях глаукома практически не имеет симптомов. Поэтому пациенты часто обращаются к офтальмологу уже в разгаре заболевания, когда произошли необратимые изменения в зрительном нерве. Поэтому профилактическое регулярное посещение офтальмолога после сорока лет является обязательным.

На глаукому указывают следующие признаки:

  • сужение границ периферического поля зрения, когда человек хорошо видит прямо, но боковое зрение практически отсутствует;
  • дефекты поля зрения – определённые участки «картинки перед глазами» выпадают, видны как тёмные пятна;
  • радужные круги при взгляде на лампочку или другой источник света.

Острый приступ глаукомы начинается с внезапного затуманивания взгляда или резкого снижения зрения. При взгляде на свет появляются радужные круги или ореолы и боль в глазу, она может отдавать в висок. В некоторых случаях появляется тошнота и рвота. Приступ может привести к необратимой потере зрения, поэтому при появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

Диагностика глаукомы

Повышенное внутриглазное давление определяют с помощью тонометрии. Она может быть контактной, когда к глазному яблоку прикладывают специальный грузик, либо бесконтактной, выполняемой электронными тонографами.

Периметрию применяют для определения сужения полей зрения. Если пациенты сами замечают сужение поля зрения, то речь идёт уже о выраженной глаукоме.

Биомикроскопия проводится для оценки состояния переднего отрезка глаза.

Гониоскопия важна для осмотра угла передней камеры глаза, оценки его формы и особенностей функционирвоания.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) показана для оценки состояния зрительного нерва, сетчатки и сосудов глаза.

Современные методы диагностики глаукомы - оптическая когерентная томография и Гейдельбергская ретинальная томография.

Лечение глаукомы

Основные методы лечения глаукомы - медикаментозный, лазерный и хирургический.

Медикаментозное лечение – это применение лекарственных средств, преимущественно глазных капель, которые:

  • понижают внутриглазное давление,
  • улучшают кровоснабжение тканей глаза и глазной части зрительного нерва,
  • нормализуют обменные процессы в глазу (метаболизм).

Лазерная хирургия глаукомы применяется для устранения образований, которые нарушают отток внутриглазной жидкости и способствуют повышению внутриглазного давления. Вмешательство выполняют под местной анестезией. Виды вмешательств: лазерная иридотомия (формирование отверстия в периферическом отделе радужки), лазерная трабекулопластика.

Хирургическое лечение глаукомы проводится следующими способами:

  • фистулизирующие или проникающие операции, самая распространенная – трабекулэктомия,
  • нефистулизирующие или непроникающие операции, к примеру, непроникающая глубокая склерэктомия,
  • операции, которые нормализуют движение водянистой влаги внутри глазного яблока - иридэктомия, иридоциклоретракция,
  • операции, которые направлены на уменьшение образования водянистой влаги – циклокриокоагуляция, лазерная циклокоагуляция.
Наверх