Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниГлазные болезни

Отслойка сетчатки

  • Описание

глазные болезни - Отслойка сетчаткиОтслойка сетчатки – это отделение слоя сетчатки, содержащего нервные клетки (палочки и колбочки) от пигментного эпителия сетчатки, возникающее из-за скопления жидкости между этими слоями.

Сетчатка – это оболочка, которая выстилает изнутри глазное яблоко. Она воспринимает лучи света, преобразует их в нервные импульсы и направляет в головной мозг, где формируется целостное изображение предмета.

Сетчатка состоит из десяти слоёв, сквозь них пробивается свет, чтобы попасть в слой нервных клеток - палочек и колбочек. При отслойке сетчатки нарушается питание её слоёв, что опасно быстрой потерей зрения.

Классификация отслойки сетчатки

  • дистрофическая (регматогенная),
  • травматическая,
  • вторичная.

Причины отслойки сетчатки

  • Изолированные разрывы сетчатки, решётчатая дистрофия сетчатки.
  • Проникающие ранения и контузия глазного яблока.
  • Опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза (хориоидеи).
  • Воспалительные заболевания сосудистой оболочки (увеит) и сетчатки (ретинит).
  • Поражение сетчатки при сахарном диабете, почечной недостаточности.
  • Предрасполагает к отслойке сетчатки близорукость.

Клиника

Если отслойке сетчатки предшествует дистрофия сетчатки или её разрыв, пациенты отмечают вспышки света в глазу, «искры», «молнии». Они лучше заметны, если закрыть глаза. При разрыве кровеносного сосуда сетчатки и наличии кровотечения из него появляется «мелькание мушек» перед глазами или «чёрные точки». Дальнейшее прогрессирование отслойки сетчатки приводит к появлению «черной занавески» перед глазом, которая перекрывает часть поля зрения. Это состояние называют «выпадением полей зрения».

Если отслойка сетчатки произошла из-за скопления жидкости между её слоями, ярких вспышек не будет, зато выпадение полей зрения и снижение остроты зрения развиваются быстро, в течение нескольких дней. Скопление жидкости между слоями сетчатки и её перемещение способствует быстрому ухудшению состояния.

Во время сна жидкость между слоями сетчатки немного рассасывается и слои сетчатки плотнее прилегают друг к другу. Поэтому утром после пробуждения зрение улучшается. Однако при переходе в вертикальное положение снова появляются темные точки перед глазами, черная пелена и снижение зрения.

Диагностика отслойки сетчатки

  • Консультация офтальмолога.
  • Определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления, определение полей зрения и наличия участков их выпадения.
  • Биомикроскопия.
  • Непрямая офтальмоскопия.
  • Биомикроскопия с линзой Гольдмана.
  • Электроретинография.
  • УЗИ отслоившейся сетчатки.

Лечение отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки требует срочного лечения. Основная задача – сблизить слой сетчатки, содержащий палочки и колбочки, со слоем пигментного эпителия, ограничить очаги разрыва сетчатки. Для этого сетчатку словно склеивают с подлежащей сосудистой оболочкой.

Практически «склеивание» сетчатки можно выполнить хирургическим путём и с помощью лазерного излучения. Хирургические методы лечения – это вмешательства на поверхности склеры, и вмешательства, выполняемые внутри глаза.

С помощью лазерной энергии образуют спайки между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза. Лечение лазером применяют с профилактической целью, чтобы не допустить отслойку сетчатки при выявлении у пациента дистрофий сетчатки – решетчатой дистрофии и «следа улитки» у пациентов с повышенным риском отслойки. К ним относят лиц с близорукостью, и пациентов, перенесших операции на глазах.

Если отслойка сетчатки уже произошла, то лазер может устранить её только при наличии плоской отслойки сетчатки на ограниченном участке. В остальных случаях проводят хирургическое лечение.

Наверх