Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

ПтозПтоз – опущение верхнего века от практически незаметного до полностью закрывающего глазную щель.

Классификация опущения верхнего века (Птоза)

В зависимости от причин возникновения птоз бывает:

  • врождённый
  • апоневоротический
  • неврогенный
  • механический
  • кажущийся

По степени опущения верхнего века выделяют:

  • частичный птоз – опущение края века до верхней трети зрачка
  • неполный птоз – опущение края века до середины зрачка
  • полный птоз – зрачок полностью прикрыт верхним веком

Причины опущения верхнего века (Птоза)

Нарушение развития во время беременности мышцы, поднимающей верхнее веко (врождённый птоз).

Ослабленный или ослабленный апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко (апоневротический птоз, часто отмечается у пожилых людей).

Заболевания нервной системы, при которых нарушается иннервация верхнего века – инсульт, рассеянный склероз, офтальмоплегическая мигрень (неврогенный птоз).

Изменение формы века из-за рубцов, инородных тел(механический птоз).

Косоглазие или избыточное количество кожных складок века (кажущийся птоз).

Клиника

У пациента с птозом опущено одно или оба века, причем степень прикрытия зрачка колеблется от незначительного до полного закрытия.

Опущенное веко мешает взгляду, чтобы устранить помеху, человек интуитивно приподнимает брови и наморщивает лоб. При сильном опущении века поднимания бровей становится недостаточно, добавляется приподнимание головы и отклонение её кзади.

У детей птоз нарушает нормальное развитие и формирование глаза, способствует появлению и прогрессированию косоглазия. Постоянное мышечное перенапряжение приводит к быстрой утомляемости глаз, вплоть до появления двоения в глазах.

Если верхнее веко полностью не смыкается с нижним, появляется сухость глаза, отсутствие защитной слезной жидкости на поверхности конъюнктивы приводит к её частым воспалениям.

Диагностика опущения верхнего века (Птоза)

Консультация офтальмолога, осмотр пациента. Определяют положение верхнего века относительно зрачка, ширину глазной щели, разницу в ширине глазной щели со вторым глазом, наличие кожной складки верхнего века и её величину, подвижность века, подвижность бровей, симметричность положения глаз, полноту движений глаз.

Кроме того выполняют:

  • определение остроты зрения,
  • биомикроскопию.
Инструментальные методы исследования:
  • магнитно-резонансная томография,
  • компьютерная томография.

По показаниям – консультация невролога.

Лечение опущения верхнего века (Птоза)

Лечить птоз необходимо хирургическим путём. В качестве временной меры до выполнения операции допускается фиксация верхнего века лейкопластырем. Эта мера предотвращает развитие косоглазия у детей при подготовке к операции.

Если птоз возник из-за нарушения иннервации век, проводят лечение основного неврологического заболевания. На область века дополнительно используют физиотерапевтические процедуры: гальванизацию, УВЧ-терапию, парафинотерапию.

Способ хирургической коррекции птоза зависит от причин, его вызвавших. При врожденном птозе во время операции укорачивают мышцу, поднимающую верхнее веко. С верхнего века удаляют полоску кожи, выделяют мышцу, поднимающую верхнее веко. На мышцу накладывают несколько швов, чтобы она стала короче. Если птоз выражен сильно, эту мышцу дополнительно подшивают к лобной мышце.

Если птоз апоневротический, укорачивают растянутый апоневроз мышцы, поднимающей верхнее веко. Для этого иссекают полоску кожи с верхнего века и часть апоневроза мышцы, это веко поднимающей. Укороченный апоневроз подтягивает мышцу и веко поднимается.

Наверх