Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниГлазные болезни

Заворот века, энтропион

  • Описание

глазные болезниЗаворот века, энтропион – аномалия положения век, заворот века внутрь. При этом ресницы и край века направлены к глазному яблоку и касаются его.

Чаще встречается заворот нижнего века.

Классификация заворота века (энтропиона)

  • Врождённый.
  • Сенильный или старческий:

- спастический,

- атонический.

  • Рубцовый.

Причины возникновения заворота века (энтропиона)

  • Возрастная дегенерация соединительнотканных и мышечных волокон, при которой ткани теряют тонус и упругость, кожа растягивается.
  • Врождённый спазм круговой мышцы глаза, при котором край века с расположенными на нем ресницами поворачивается к глазному яблоку.
  • Врождённое уменьшение размеров глаза (микрофтальм), при котором остаётся «пространство» для заворота верхнего века.
  • Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз.
  • Синдром Стивенса-Джонсона – злокачественная экссудативная эритема.
  • Синдром Ларсена (кроме заворота века характерна расщелина нёба, языка, аномалии костей позвоночника или запястья).
  • Ожог или травма глаза, приводящая к образованию рубца на веке.

Клиника

Клинические проявления отличаются при различных видах заворота. Общим остается то, что край века и ресницы направлены к глазному яблоку.

Проявления старческого спастического заворота усиливаются при зажмуривании, образуя плотный валик.

При атоническом старческом завороте край нижнего выпячивается кпереди, но ресницы обращены к глазному яблоку.

Ресницы постоянно касаются конъюнктивы, вызывая её раздражение и отёк. Со временем развивается хронический конъюнктивит, точечные эрозии роговицы, вплоть до язвенного кератита и образования бельма на глазу.

Синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона проявляются спазмом век и светобоязнью, возможно разрастание эпидермиса (кожи век).

Диагностика заворота века (энтропиона)

Консультация офтальмолога, наружный осмотр внешнего вида глаза, состояния кожи вокруг глаз.

Определение остроты зрения.

Пробы с оттягиванием нижнего века в центре и в углах.

Биомикроскопия с оценкой состояния переднего края век, ресниц, заднего края век, слёзной плёнки, конъюнктивы, роговицы.

Биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с применением красителей.

При подозрении на синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона, Ларсена показана консультация аллерголога, педиатра, ортопеда, отоларинголога.

Лечение заворота века (энтропиона)

В качестве временной меры для предотвращения повреждения роговицы применяют повязку из лейкопластыря, которой фиксируют веко и не допускают раздражения глазного яблока ресницами. Такие повязки применяют до хирургического лечения заворота век.

Медикаментозное лечение направлено на купирование основных симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. Для увлажнения поверхности глазного яблока и предотвращения пересыхания используют препараты «искусственной слезы».

Чтобы купировать воспаление края века применяют глазные мази с антибиотиками и гормональные препараты.

При спастическом завороте века назначают уколы анестетика в веко, которые убирают спазм мышц века и препятствуют его завороту.

Основной способ лечения – хирургический. Он показан при всех видах заворота век. При врожденном завороте иссекают избыточную полоску кожи и формируют обычную форму века. Операция на веке восстанавливает нормальный контакт века с глазным яблоком, обеспечивает смыкание глаз при моргании и во время сна.

Наверх