Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

ГангренаГангрена – это гибель тканей, соприкасающихся с внешней средой, в живом организме. Для заболевания характерен черный цвет омертвевших тканей, обусловленный образованием сульфида железа из гемоглобина.

Классификация

Патология делится на две большие группы:

  • сухая гангрена – постепенное высыхание и мумификация омертвевших тканей, четко отграниченных от здоровых,
  • влажная гангрена – быстро возникающее гнилостное разложение омертвевших тканей.

Также гангрена бывает:

  • молниеносная,
  • госпитальная,
  • газовая.

Причины развития

Заболевание может возникнуть по причине:

  • ишемии – прекращения или резкого уменьшения кровообращения в тканях при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, сахарном диабете, эмболии, сдавлении сосуда, травмах,
  • попадания инфекции в ткани – при глубоких колотых или огнестрельных ранах, укусах животными, сдавлении, размозжении тканей,
  • физических или химических повреждений тканей – ожогах, отморожениях.

К развитию патологии предрасполагают следующие факторы:

  • истощение,
  • авитаминозы,
  • интоксикации,
  • перенесенные заболевания,
  • анемия,
  • переохлаждение.

Течение заболевания

Влажная гангрена протекает остро и опасно для жизни. Сухая гангрена имеет медленное и менее опасное для жизни течение.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  • сильнейшая боль,
  • отсутствие пульсации артерий в области поражения,
  • бледность кожных покровов,
  • почернение омертвевших тканей,
  • нарушение функции поврежденного органа.

Клиника

Чаще всего патология встречается в области конечностей. Но могут поражаться и другие органы, например, легкие, кишечник, желчный пузырь. Клиническая картина зависит от вида гангрены и органа поражения. Сухая гангрена развивается постепенно, имеет четкое отграничение от здоровых тканей. Поначалу беспокоят сильнейшие боли, которые можно уменьшить только наркотическими анальгетиками. Но потом, по мере разрушения нервных окончаний, боли могут уменьшиться. Омертвевшие ткани высыхают, мумифицируются, темнеют, становясь темно-синего, темно-коричневого или черного цвета.

Влажная гангрена начинается быстро. Омертвевшие ткани начинают гнить, приобретают вначале серовато-зеленый, а затем черный цвет. Это сопровождается зловонным запахом и выраженной общей интоксикацией организма, представляющей опасность для жизни человека.  Процесс не отграничивается от здоровых тканей, а быстро распространяется на них. Если вовремя не произвести удаление пораженных тканей, заболевание может иметь неблагоприятный исход.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных клинической картины, объективного осмотра.

Профилактика и лечение

Лечение патологии направлено на ликвидацию ишемии и по возможности восстановление кровотока в области поврежденных тканей. Для этого прибегают к реконструктивному оперативному лечению (восстановление просвета сосуда, протезирование сосуда). Затем удаляются все омертвевшие (некротизированные) ткани. В некоторых случаях приходится прибегать к ампутации части конечности. Особенно это касается инфицированной влажной гангрены.

Профилактика заболевания направлена на своевременное выявление и лечение сосудистой патологии, правильную хирургическую обработку повреждений и раневой поверхности, предупреждение инфицирования ран.

Наверх