Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

ПеритонитПеритонит – это патологическое состояние, при котором воспаляется брюшина (замкнутый мешок из плотной соединительнотканной мембраны). При этом воспаляются оба ее листка: париетальный (выстилающий стенки брюшной полости) и висцеральный (покрывающий внутренние органы).

Классификация

Перитонит бывает нескольких видов:

  • серозный,
  • геморрагический,
  • гнойный,
  • фибринозный.

Причины развития

Патологический процесс развивается в результате попадания в брюшную полость инфекционного агента или химических раздражителей. Чаще всего это случается при излитии в нее содержимого желудка, кишечника, желчного, мочевого пузыря и др. при:

  • прободении язвы,
  • разрыве стенки кишечника инородным телом,
  • панкреатите,
  • разрыве дивертикула,
  • воспалении яичников,
  • внематочной беременности,
  • ущемленной грыже,
  • острой закупорке мезентериальных артерий,
  • кишечной непроходимости,
  • аппендиците,
  • проникающем ранении живота,
  • осложнении операции в области брюшной полости.

Течение заболевания

Заболевание чаще всего протекает остро, тяжело и опасно для жизни. При этом выделяют несколько фаз течения заболевания:

  • реактивную – когда в организме отмечается выраженная реакция на раздражение брюшины,
  • токсическую – когда нарастает интоксикация и развивается эндотоксический шок,
  • терминальную – когда защитные силы организма истощаются и наступает полиорганная недостаточность.

В некоторых случаях возможно хроническое течение перитонита.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  • сильная нарастающая боль в области живота,
  • напряжение мышц живота,
  • ознобы,
  • повышение потоотделения,
  • повышение температуры тела,
  • тошнота и рвота,
  • общее недомогание,
  • беспокойство,
  • учащение пульса,
  • снижение уровня артериального давления.

Клиника

Заболевание начинается остро с резкой боли в животе, которая постепенно нарастает, усиливается при перемене положения тела. Поэтому человек чаще всего лежит на спине с согнутыми в коленях ногами и почти не шевелится. Мышцы брюшного пресса резко напряжены и расслабить их никак невозможно. Значительно ухудшается общее состояние, исчезает аппетит, появляется тошнота, а затем и рвота. После рвоты облегчения не наступает. Появляется чувство страха и беспокойства, которые в последующем сменяются эйфорией. До высоких цифр повышается температура тела, сопровождаясь потливостью и ознобами. Увеличивается частота сокращений сердца, уровень артериального давления падает.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных клинической картины, объективного осмотра, диагностических тестов, ультразвуковой диагностики, рентгенологического исследования, общих анализов крови и мочи, диагностической лапаротомии.

Профилактика и лечение

Лечение заболевания состоит в скорейшем проведении экстренной операции. При этом она должна быть выполнена в течение первых двенадцати часов от начала заболевания. В ходе операции производят санацию брюшной полости, ликвидируют причину перитонита, налаживают дренирование. В комплексе терапии применяют парентеральное введение антибактериальных препаратов, солевых растворов, проводят симптоматическое лечение.

Профилактика заболевания заключается в раннем выявлении и своевременном лечении заболеваний внутренних органов, строгом соблюдении правил асептики и антисептики при выполнении хирургических операций.

Наверх