Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
БолезниХирургия

Трофическая язва

  • Описание

Трофическая язваТрофическая язва – это образование раневой поверхности (дефекта) на коже вследствие изменений в тканях при нарушении их питания. Отличается длительным течением и трудностью заживления.

Классификация

Трофические язвы бывают нескольких видов:

  • артериальные,
  • венозные,
  • диабетические,
  • гипертонические,
  • нейротрофические,
  • инфекционные,
  • лимфостатические,
  • на фоне кожных болезней,
  • озлокачествленные.

Причины развития

Патология развивается как следствие другого заболевания, приводящего к нарушению кровоснабжения участка тела. Трофическая язва может быть осложнением таких болезней, как:

  • атеросклероз,
  • аортоартериит,
  • облитерирующий тромбангиит,
  • варикозная болезнь,
  • тромбофлебит,
  • сахарный диабет,
  • периферическая полиневропатия.

Расстройство кровотока влечет за собой нарушение питания тканей и их кислородное голодание. Это в свою очередь приводит к расстройству метаболизма (обменных процессов) в тканях и гибели части клеток. После отторжения мертвых клеток образуется язва.

Течение заболевания

Заболевание имеет длительное прогрессирующее течение, склонное к рецидивированию.

Симптомы

Основными симптомами патологии являются:

  • боль,
  • зуд,
  • пастозность и отечность,
  • выделение жидкости через кожу,
  • раневая поверхность,
  • кровоточивость.

Клиника

Локализация язвы может быть различной. Чаще всего это голени и стопы. Вначале кожа становится сухой, натянутой, блестящей. Появляется зуд, пастозность и отечность. Из-за застоя лимфы чрез кожу может выделяться каплями прозрачная жидкость. Затем на коже образуются пятна с отмирающими клетками. После их отторжения появляется небольшой язвенный дефект. Он с течением времени увеличивается в размерах. Дно язвы при этом покрывается серым налетом, а края становятся плотными. Все это сопровождается болевыми ощущениями. Язва может кровоточить, инфицироваться. Из-за язвенного дефекта возникают затруднения в подборе одежды и обуви, при выполнении гигиенических мероприятий.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на данных клинической картины, объективного осмотра, ультразвукового исследования сосудов, рентгенконтрастной флебографии, анализов крови.

Профилактика и лечение

Лечение прежде всего должно быть направлено на компенсацию основного заболевания, приведшего к ухудшению кровотока. Довольно часто прибегают к хирургическому лечению (пластике сосудов). Язвенный дефект лечат консервативно. Ежедневно производят туалет раны с помощью антисептиков, накладывают мазевые повязки. Местно применяют обезболивающие, антибактериальные, ранозаживляющие средства. Медикаментозное лечение заключается в использовании анальгетиков, флебопротекторов, нестероидных противовоспалительных, улучшающих микроциркуляцию, антибактериальных, антигистаминных препаратов. В некоторых случаях для закрытия язвенного дефекта прибегают к пластической хирургии (пересадке лоскута кожи). Область нарушенного кровоснабжения тщательно оберегают от малейших повреждений (ударов, трения, царапин). После заживления язвы для профилактики рецидива обязательно бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного трикотажа. Следует избегать длительных статических нагрузок, длительного стояния. А вот ходить нужно побольше – около 2-3 км в день.

Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и лечении сосудистых заболеваний, соблюдении личной гигиены, достаточной физической активности.

Наверх