Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
  • Описание

ЭндокардитЭндокардит – это заболевание сердца, при котором воспалительным процессом поражена его внутренняя оболочка (эндокард).

Классификация эндокардита

В зависимости от морфологических метаморфоз в области клапанов различают несколько видов эндокардита:

Диффузный, при котором не происходит поражения эндотелия и не образуются наложений из тромботических масс,

Острый бородавчатый с затрагиванием эндотелия и формированием небольших тромбов до 2 мм в диаметре, похожих на серые бородавки на краях створок клапана,

Фибропластический, отличительным признаком которого является выраженный склеротический процесс в области клапана,

Возвратно-бородавчатый, когда воспалительный процесс повторно развивается на уже поврежденном предыдущей атакой клапане.

Причины развития эндокардита

В подавляющем большинстве воспаление эндокарда сопровождает какое-то другое заболевание: ревматизм, сифилис, травму сердца, туберкулез, аллергическое поражение, сепсис. И только подострый бактериальный эндокардит является самостоятельным заболеванием. Возбудителем последнего обычно служит стрептококк, но может быть и энтерококк, протей, золотистый стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, грибы.

Течение заболевания

Течение эндокардита острое или подострое. Обычно заканчивается формированием порока сердца. Наиболее всего подвержен изменениям аортальный клапан, несколько реже – митральный.

Симптомы эндокардита

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • потливость
  • слабость
  • пальцы в форме "барабанных палочек"
  • узелки Ослера на коже
  • кровоизлияния в слизистых оболочках
  • петехиальная сыпь

Клиника

Начинается эндокардит остро с повышения температуры тела до высоких цифр, ознобов, профузных потов, ломоты в теле, выраженной слабости. Бывают случаи и постепенного развития болезни, когда клиника не такая яркая. Затем изменяется цвет кожных покровов, он становится желтоватым, субиктеричным. Может даже появится сыпь в виде петехий, небольшие кровоизлияния на слизистых оболочках, узелки Ослера на стопах и кистях рук. Видоизменяются пальцы на руках. Они напоминают барабанные палочки из-за утолщения дистальных фаланг, а ногти похожи на стекла часов. После формирования порока сердца появляются признаки сердечной недостаточности: одышка, отеки.

Диагностика эндокардита

Диагностика заболевания основана на характерной клинической картине, данных физикального исследования, электрокардиографии, эхокардиографии, бактериологического посева крови. В некоторых случаях даже выполняется биопсия эндокарда.

Профилактика и лечение эндокардита

Основу медикаментозного лечения эндокардита составляет антибактериальная терапия с применением пенициллинов, в том числе полусинтетических, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, фторхинолонов. Вспомогательным является симптоматическое лечение с использованием сердечных гликозидов, солевых растворов, тромболитиков, глюкокортикостероидов. В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению с заменой пораженного клапана на протез.

Профилактика эндокардита направлена на своевременное и полное лечение острой инфекции в организме и очагов хронической, особенно при уже имеющемся пороке сердца, избегании переохлаждений, профилактической терапии при выполнении медицинских манипуляций и вмешательств.

Наверх